正确答案:

肝颈静脉回流征阳性

A

题目：鉴别右心衰竭与肝硬化的要点是

解析：71．[答案]A 解析：食欲减退、恶心、呕吐、下肢水肿、肝脏肿大和腹水形成在右心衰竭与肝硬化时均可出现。肝颈静脉回流征阳性是右心衰的特征性体征。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]8岁儿童，低热2周，食欲差，乏力，近2日高热，头痛，喷射性呕吐，1日来嗜睡。查体：嗜睡状，右侧鼻唇沟变浅，心、肺、腹(一)，未见卡介苗疤痕，PPD(++)，脑膜刺激征(+)，巴氏征(+)，胸片示陈旧性肺结核，脑脊液压力高：外观透明，白细胞100×109／L单核70％，多核30％，蛋白500mg／L，糖2．2mmol／L，氯化物105mmol／L，该病儿诊断是

结核性脑膜炎

解析：解析：患者有结核病史，PPD(++)，关键在于脑脊液鉴别，白组胞增多但是以单核为主(淋巴)，糖大致正常排除细菌性脑炎(化脑)，D、E排除，乙脑有严格季节性，属于病毒性脑炎的一种，脑脊液中蛋白、糖、氯化物大致正常，结核性脑膜炎时，蛋白明显增加，氯化物明显降低，故选C。

[单选题]急性心肌梗死的诊断，哪项是错误的

疼痛开始伴发热

[单选题]女性，48岁，3个月出现发热伴多关节对称性肿痛，晨僵，查血清ANA低滴度阳性，IgG和补体升高，RF(+)，最可能的诊断是

类风湿关节炎

解析：解析：患者中年女性，发生晨僵、对称性多关节肿痛3个月，RF(+)，应考虑类风湿关节炎，实验室检查发现补体升高可与系统性红斑狼疮鉴别。

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