正确答案:

头痛、呕吐较剧烈

A

题目:男,4岁。临床诊断为隐球菌性脑膜炎,与结核性脑膜炎的临床鉴别主要为

解析:A。隐球菌性脑膜炎临床和脑脊液改变与结核性脑膜炎相似,但病情进展可能更缓慢,头痛等颅压增高表现更持续和严重。诊断有赖于脑脊液涂片墨汁染色和培养找到致病菌。

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延伸阅读的答案和解析:

  • [单选题]患儿,2岁。百日咳后持续发热半月余,体温38℃左右,易倦纳差,消瘦,近1周头痛,烦躁,时有呕吐,体检:心肺听诊无异常,肝肋下1.0cm,颈强 (±),脑脊液:外观清,蛋白(+),细胞数:80×106/L,糖:2.5mmoL/L,氯化物115mmol/L。诊断为
  • 结核性脑膜炎


  • [多选题]应采取的治疗措施为
  • 抗生素治疗

    手术治疗

    胃肠减压,输液

    低压盐水灌肠


  • [单选题]患儿,男,4岁。食欲差3个月,偏食,不吃荤菜,体重14kg,皮肤干燥,无皮疹、出血点,黏膜无明显苍白,心肺无异常,肝脾不大,Hb 112g/L,临床疑诊为营养性缺铁性贫血。
  • 血清铁蛋白


  • [多选题]小儿腹泻的补液原则是
  • 有循环障碍者,先用2:1等张含钠液扩容

    输液速度原则是先快后慢

    低渗脱水第一天补液用2/3张含钠液

    累积损失应于8~12小时补足

  • 解析:ABCD。溶液中电解质溶液与非电解质溶液的比例应根据脱水性质(等渗性、低渗性、高渗性)分别选用,一般等渗性脱水用 1/2张含钠液、低渗性脱水用2/3张含钠液、高渗性脱水用1/3张含钠液。若临床判断脱水性质有困难时,可先按等渗性脱水处理。输液速度:主要取决于脱水程度和继续损失的量和速度,对重度脱水有明显周围循环障碍者应先快速扩容,20ml/kg等渗含钠液, 30~60分钟快速输入。累积损失量(扣除扩容液量)一般在8~12小时补完,每小时8~ 10ml/kg。脱水纠正后,补充继续损失量和生理需要量时速度宜减慢,于12~16小时补完,约每小时5ml/kg。

  • [单选题]川崎病急性期的最佳治疗方案是
  • 静脉注射大剂量丙种球蛋白+阿司匹林


  • [单选题]胸外按压和正压通气的比例是? ()
  • 3:1


  • [单选题]使用洋地黄类药物治疗心力衰竭时应注意
  • 以上都是


  • [单选题]急性肾功能衰竭少尿期可供使用的抗生素是()。
  • 美罗培南

  • 解析:答案C

  • [单选题]男,7岁,发热伴咽痛,2周后眼睑水肿,尿色如茶,近3天水肿加重,尿量亦减少。诊断为急性肾炎,患儿饮食中食盐必须限制到
  • 水肿消退,血压正常


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