正确答案:

离子作用

C

题目：氨苄西林在含乳酸钠的复方氯化钠输液中4小时后损失20%，是由于

解析：有些离子能加速某些药物水解反应；如乳酸根离子能加速氨苄青霉素和青霉素G的水解，氨苄青霉素在含乳酸钠的复方氯化钠输液中4小时后损失20%。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]关于药物的解离度对药效的影响，叙述正确的是

解离度适当，活性为好

解析：本题考查药物的解离度。适当最好。

[多选题]祛痰药应避免和下列哪些药物合用，防止稀化的痰液堵塞气管

可待因

右美沙芬

解析：本题考查祛痰药的注意事项。祛痰药具有稀释痰液作用，如与强力镇咳药可待因和右美沙芬合用，易导致稀化的痰液堵塞气管。故答案选BC。

[多选题]医疗机构配制制剂，申请人提出补充申请的情形是

制剂的质量标准

制剂的生产工艺

制剂处方组成

制剂的配制地点

解析：医疗机构配制制剂，应当严格执行经批准的质量标准，并不得擅自变更工艺、处方、配制地点和委托配制单位。需要变更的，申请人应当提出补充申请，报送相关资料，经批准后方可执行。故选ABCD。

[多选题]应当设置麻醉药品和第一类精神药品储存专库的是

国家设立的麻醉药品储存单位

麻醉药品和第一类精神药品全国性批发企业

麻醉药品和第一类精神药品区域性批发企业

麻醉药品和第一类精神药品定点生产企业

解析：麻醉药品药用原植物种植企业、定点生产企业、全国性批发企业和区域性批发企业以及国家设立的麻醉药品储存单位，应当设置储存麻醉药品和第一类精神药品的专库。故选ABCD。

[单选题]下面有关老年人用药注意事项的说法正确的是( )。

老年人肾脏衰退，容易发生积蓄中毒

解析：应用甲硝唑期间饮酒可能引起双硫仑反应，无论是老人还是年轻人，都不宜在服用甲硝唑期间饮酒。老年人肝药酶的合成减少，酶的活性降低，药物代谢速度减慢，而西咪替丁属于肝药酶抑制剂，应用之后会发生更严重的药物积蓄中毒。肾脏是药物的主要排泄器官，老年人的肾单位仅为年轻人的一半，老年人易患的某些慢性疾病也可减少肾脏的灌注，这些均影响药物的排泄，使药物在体内积蓄，容易产生不良反应或中毒。老年人血浆蛋白含量降低，直接影响药物与蛋白的结合，使游离药物浓度增加，作用增强。如华法林的蛋白结合率高，因为老年人血浆蛋白降低，使血中具有活性的游离药物比结合型药物多，常规用量就有出血的危险。老年人对中枢神经系统药物的敏感性增高。故本题选择C。

[多选题]以下经静脉给药的药品中，属于A级高危药品的是

地高辛

胺碘酮

普萘洛尔

肾上腺素

解析：高危药品是指药理作用显著且迅速、一旦使用不当可对人造成严重伤害和死亡的药品。A级高危药品是高危药品管理的最高级别，一旦用药错误，患者死亡风险最高，必须重点管理和监护。A级高危药品主要包括：⑴静脉用肾上腺素能受体激动药（如：肾上腺素）⑵静脉用肾上腺素能受体拮抗药（如：普萘洛尔）⑶高渗葡萄糖注射液（20%或以上）⑷胰岛素（皮下或静脉用）⑸硫酸镁注射液⑹浓氯化钾注射液⑺100ml以上的灭菌注射用水⑻硝普钠注射液⑼磷酸钾注射液⑽吸入或静脉麻醉药（丙泊酚等）⑾静脉用强心药（如地高辛、米力农）⑿静脉用抗心律失常药（如胺碘酮）⒀浓氯化钠注射液⒁阿片酊

[多选题]可以设定行政许可的事项有

直接涉及国家安全、公共安全、经济宏观调控、生态环境保护以及直接关系人身健康、生命财产安全等特定活动，需要按照法定条件予以批准的事项

有限自然资源开发利用、公共资源配置以及直接关系公共利益的特定行业的市场准入等，需要赋予特定权力的事项

提供公众服务并且直接关系公共利益的职业、行业，需要确定具备特殊信誉、特殊条件或者特殊技能等资格、资质的事项

直接关系公共安全、人身健康、生命财产安全的重要设备、设施、产品、物品，需要按照技术标准、技术规范，通过检验、检测、检疫等方式进行审定的事项

解析：下列事项可以设定行政许可：①直接涉及国家安全、公共安全、经济宏观调控、生态环境保护以及直接关系人身健康、生命财产安全等特定活动，需要按照法定条件予以批准的事项；②有限自然资源开发利用、公共资源配置以及直接关系公共利益的特定行业的市场准入等，需要赋予特定权利的事项；③提供公众服务并且直接关系公共利益的职业、行业，需要确定具备特殊信誉、特殊条件或者特殊技能等资格、资质的事项；④直接关系公共安全、人身健康、生命财产安全的重要设备、设施、产品、物品，需要按照技术标准、技术规范，通过检验、检测、检疫等方式进行审定的事项；⑤企业或者其他组织的设立等，需要确定主体资格的事项；⑥法律、行政法规规定可以设定行政许可的其他事项。故选ABCD。

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