正确答案:

局灶节段性肾小球硬化

D

题目:若该患者的肾脏病理变化是肾小球轻度增生,部分肾小球有节段性硬化,肾小管萎缩,最可能的诊断为

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  • 定时限压恒流型

  • 解析:标准答案:C

  • [单选题]患儿,男,1岁,持续发热10天,体温多高于39℃,高热时伴一过性皮疹,皮疹呈多形性。查体:面色苍白,皮肤黄染,散在针尖大小出血点,部分伴有瘀斑,颈部淋巴结肿大,肝肋下4cm,脾肋下3.5cm。化验血常规全血细胞减少,甘油三酯2.5mmol/L,纤维蛋白原100mg/dl,骨髓吞噬现象不明显。其姐姐因患相似病症于8岁病故。
  • 噬血细胞综合征

  • 解析:噬血细胞综合征没有特异性的检查方法,诊断根据基因缺陷或符合以下8项中5项标准。①发热超过1周,高峰>38.5℃;②二或三系血细胞减少;③脾大>3cm;④高甘油三酯血症>2.0mmol/L和(或)低纤维蛋白原血症150mg/dl;⑤骨髓或组织中嗜血细胞增多;⑥血清铁蛋白500μg/L;⑦可溶性白细胞介素.2受体(sCD25)2400U/ml;⑧NK细胞活性缺少或降低。

  • [单选题]治疗该病首选的药物是
  • 阿司匹林

  • 解析:川崎病治疗的关键是减轻血管炎症及抗血小板凝集,所以首选阿司匹林。

  • [单选题]为明确诊断,应首选下列哪项检查
  • 进行呼吸道病原检测


  • [单选题]需立即进行的处理措施为
  • 胸腔闭式引流

  • 解析:本患儿为急性发病,临床表现较重,呼吸困难明显,痰培养为金黄色葡萄球菌,是小儿呼吸系统感染的重症,容易发生肺部并发症,常见的为气胸和脓气胸,若出现如题中的临床表现,应紧急进行胸部X线检查确定有无危重并发症,若证实有气胸或脓气胸,应进行紧急胸腔穿刺或闭式引流。

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