正确答案: 经验性抗感染
B
题目: 患者男,26岁,农民工,因“发热、头痛1 d”来诊。查体:T 39.1 ℃;意识清楚,精神不佳,颈强直明显;心、肺未见明显异常,腹软无压痛;凯尔尼格征(+)。
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延伸阅读的答案和解析:
[多选题]25岁女患双上睑下垂2年,有时出现复视和眼球活动受限,晨轻暮重,近几个月四肢无力,2天前感冒发热,今日出现呼吸困难。最可能的诊断是:
重症肌无力
重症肌无力危象
[多选题]髓内肿瘤的临床表现特点包括:
神经根刺激症状少见或无
脊髓症状多为双侧性
感觉障碍常呈下行性进展
椎管梗阻出现较晚、较轻
[多选题]急性脊髓炎具备下列哪些特点
急性非特异性炎症
多数为横贯性损伤
早期可出现脊髓休克
常伴有尿便功能障碍
[单选题]"寒因寒用"的治疗法则是( )
假寒证用寒药
[多选题]符合脊髓前动脉综合征的表现有( )
神经根痛首发
分离性感觉障碍
[多选题]DMD的实验室检查可以发现有
血肌酸激酶、乳酸脱氢酶显著增高
肌电图呈现肌源性肌电损害
肌肉MRI检查提示变性的肌肉有"虫蚀现象"
抗肌萎缩蛋白基因检查可发现基因缺陷
解析:假肥大性肌营养不良(DMD), 也称 Duchenne型肌营养不良症(DMD) ( OMIM 310200 ) 。是最常见的一类进行性肌营养不良症。患儿出生时的活动如抬头、坐姿等均正常,自 1 岁以后开始逐渐出现站立和行走困难,首先影响骨盆带肌肉,以后累及肩胛带肌肉。患儿动作笨拙,易跌倒,走路摇摇晃晃,登楼梯或由坐、卧位起立困难。随着病变的进展,臀中肌无力导致行走时呈特殊的鸭步,患儿从仰卧位起立时需先翻转为俯卧,再以双手支持地面和下肢缓慢地站立,称为 Gower 氏征。患儿双侧腓肠肌逐渐呈假性肥大,腱反射减弱或消失。部分患者表现为行为异常。病变呈进行性加重,常到 10 岁时已不能行走,大多数患儿最终卧床不起,并发痉挛、褥疮、肺炎而在 20 岁前死亡。 BMD (良性假肥大性肌营养不良症)患者的临床症状一般较轻,可存活到成年以后。
约 1/4 的患儿有智力低下,血中磷酸肌酸激酶( CRK )浓度显著升高,可达正常值的 1万倍,肌电图显示肌病的改变伴有较轻的失神经支配电位;肌肉活体组织检查可见肌纤维坏死与再生同时存在,并有结缔组织增生。故选ABCD。
[多选题]54岁男患,慢跑中突发眩晕、呕吐、步态不稳,很快昏迷,呼吸不规则;CT检查为小脑出血,血肿20ml。首选治疗及须采取的措施是:
立即手术治疗
呼吸兴奋剂
20%甘露醇250-500ml,静脉滴注
[单选题]手少阳三焦经在头面部的循行过眼、耳、口、鼻、咽喉等五种器官中的( )
二种
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