正确答案: pH7.1或HCO315mmol/L,应立即给予按公式计算的全量碱性溶液
C
题目:DKA时的补碱原则下列哪项是不正确的
解析:C。酮症酸中毒时应遵循下列原则:开始的12小时内至少补足累积损失量的一半,此后的24小时内,补充生理需要量和继续损失量。不宜常规使用碳酸氢钠,仅在 pH7.1,HCO3ˉ12mmol/L时,给予 1.4%碳酸氢钠溶液,先用半量,当血pH 7.2时即停用,避免酸中毒纠正过快引起碱中毒而脑内仍为酸中毒,从而加重脑水肿。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]经查空腹血糖明显升高,尿糖阳性,确诊为糖尿病。为降低患儿血糖水平,应首选
正规胰岛素
[单选题]女孩,2岁,因发热半天,呕吐2次,半小时前突然面色发灰,四肢发冷,来院急诊。体检:体温40℃,精神萎靡,重病容,血压4/0 kPa,心率160次/分,腹软,巴氏征、布氏征均阴性。肛拭大便常规:白细胞: 10~20/HP,红细胞0~1/HP,吞噬细胞0~1/HP,临床诊断为中毒型细菌性痢疾。
内毒素
[单选题]3岁男孩,身高67cm,懒动,便秘。体检:反应迟钝,上部量大于下部量,鼻梁低平.舌厚大并常伸出口外,皮肤干燥,左腕正位片叮见一枚化骨核,最可能的诊断是
甲状腺功能减退症
解析:E。甲状腺功能减退症的典型症状包括:特殊面容和体态(头大、皮肤粗糙、面色苍黄,无光泽、面部黏液水肿、眼距宽,鼻梁低平,唇厚,舌大而宽厚、常伸出口外、躯干长而四肢短小、上部量/下部量>1.5)、神经系统症状(智能发育低下,表情呆板、淡漠,神经反射迟钝)、患儿骨龄常明显落后于实际年龄等。
[多选题]关于高渗性脱水,正确的是
失水的比例大于失钠
皮肤弹性减轻程度比脱水程度轻
神经系统的症状明显,如高热、烦躁不安、肌张力增高
多见于病程较短的呕吐,腹泻伴高热者
解析:ACDE。高渗性脱水时细胞外液高钠,细胞内液的水转移至细胞外。细胞内液的失水多于细胞外液的失水。
[单选题]IgA肾病临床表现特点是
发作性肉眼血尿
[单选题]血清免疫球蛋白水平很低或缺如,淋巴细胞<12×109/L,胸腺2g,往往无哈氏小体
瑞士型SCID
[单选题]急性肾炎免疫复合物常为
IsG和C3
解析:急性肾小球肾炎肾小球毛细血管袢和系膜区主要可见IgG和C3沉积,也可见少量IgM和IgA沉积。
[单选题]新生儿肺透明膜病纠正缺氧治疗中,氧过高可导致除了视网膜病以外,下列何种后果最严重
支气管肺发育不良
解析:C。早产儿可引起支气管肺发育不良 (BPD),这是由于吸入团过高浓度的氧(FiO2(下标)> 0.4),使支气管肺泡上皮受损而致。可发生严重的慢性肺疾病,一直可延续到成人。但现在研究认为BPD形成的条件与未成熟发育,围生期感染和发炎,动脉导管持续开放,微血管的发育,肺泡的破裂关系更密切。
[单选题]下列哪一项不是化脓性脑膜炎的抗生素治疗原则
不易达脑脊液的药物可鞘内注射
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