正确答案:

直接缓慢输注血小板

C

题目：患者，女，36岁。急性淋巴细胞白血病。医嘱浓缩红细胞和血小板输注。在首先输注浓缩红细胞过程中患者出现全身皮肤瘙痒伴颈部、前胸出现荨麻疹。

解析：1.输血引起的过敏反应轻重不一，轻者表现为皮肤瘙痒、荨麻疹，可在局部或全身出现，也可出现血管神经性水肿，表现为眼睑、口唇水肿；严重者可因喉头水肿、支气管痉挛而导致呼吸困难，两肺可闻及哮鸣音，甚至发生过敏性休克。2.根据过敏反应的程度给予对症处理。轻度过敏反应，减慢输血速度，给予抗过敏药物。中、重度过敏反应，应立即停止输血，通知医生，根据医嘱皮下注射肾上腺素或静脉滴注抗过敏药物。3.输血前后及两袋血之间需要滴注少量生理盐水，以防发生不良反应。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]患儿10个月，易激惹，夜间常哭闹、多汗、睡眠不安；出现方颅和肋骨串珠。下列护理措施错误的是

提倡进行站立训练

[单选题]患者女，56岁。绝经7年，出现小量阴道流血1个月，伴多量脓性阴道排液，妇科检查：阴道壁充血、水肿、有出血点。宫颈光滑，子宫大小正常，双附件区未触及明显异常，分段诊刮（-）。该患者最可疑的诊断是

老年性阴道炎

解析：老年性阴道炎典型白带是淡黄色泡沫状，严重时白带可混有血液。患者做分段诊刮阴性排除癌。所以选项C为正确答案。

[单选题]女性，35岁，在甲状腺次全切除术后4h，突感呼吸困难、颈部肿胀、口唇发绀，紧急处理第一步应

立即拆开颈部缝线，去除血块

解析：甲状腺术后呼吸困难和窒息可表现为颈部压迫感、呼吸费力、气急烦躁、心率加快、发绀等症状，该患者术后4小时出现呼吸困难，颈部肿胀，口唇发绀，应考虑为切口内出血形成血肿，压迫气管，造成呼吸困难，进一步可发展为窒息，因而此时应立即拆开颈部缝线，去除血块。选择B。解题关键：甲状腺术后呼吸困难和窒息是甲状腺术后最危重而危急的并发症，多发生在术后48小时内，一旦出现，应立即检查伤口，剪开缝线，敞开伤口，迅速排除出血或血肿压迫。

[单选题]对于中毒型菌痢患者下列哪项护理措施不妥

为减轻呼吸困难、取半坐位

解析：中毒型菌痢患者发病急骤；病情重、高热、惊厥、昏迷、休克、呼吸衰竭，其护理包括严密观察生命体征，吸氧、迅速建立静脉通道，降温、止惊。对于休克患者是不能够取半坐位。故本题选C 解题关键：休克患者取去枕平卧位，不能取半坐位。

[单选题]在现场抢救急性中毒患者时，首先应采用的排出毒物的方法是

催吐

解析：催吐是排出毒物最简单而有效的方法，尤其适用于现场抢救中毒患者。

[单选题]患儿，1个月。发热2天。体温高达38.8℃，面色苍白，呻吟，呼吸困难，呼吸65次/分，心率180次/分，心音低钝，肝肋下3cm。此患儿可能并发了

心力衰竭

解析：患儿可能并发了心力衰竭。肺炎合并心力衰竭的临床诊断依据：①安静时心率增快，婴儿＞180次/分，幼儿＞160次/分，不能用发热和缺氧解释者。②呼吸困难，青紫突然加重，安静时呼吸＞60次/分。③肝大达肋下3cm以上；或在密切观察下短时间内较前增大，而不能以横膈下移等原因解释者。④心音明显低钝，或出现奔马律。⑤突然烦躁不安，面色苍白或发灰，而不能用原有疾病解释。⑥尿少、下肢浮肿。故答案为C。

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