正确答案:

应用双气囊三腔管

C

题目：消化性溃疡大出血患者护理措施不包括

解析：A.迅速建立静脉通路：及时补充血容量，维持生命体征平稳，该选项正确；B.冰盐水洗胃：町使胃壁血管收缩，并使胃酸分泌减少，促进止血，该选项正确；C.用气囊压迫食管胃底曲张静脉，其止血效果肯定，但患者痛苦、并发症多、早期再出血率高，故不推荐作为首选止血措施，应用双气囊三腔管：三腔二囊管压迫过久可能导致黏膜坏死，鉴于近年药物治疗和内镜治疗的进步，目前已不推荐气囊压迫作为首选止血措施，该选项错误；D.暂禁食，该选项正确；E.观察粪便颜色及量，观察有无再出血迹象，该选项正确。故选C。解题关键：双气囊三腔管压迫止血宜用于药物不能控制出血时暂时使用，以争取时间准备其他治疗措施。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]指导乳腺癌术后患者康复锻炼，正确的是

术后1周开始忠侧上肢的全范围关节活动

解析：术后3天内患侧肩部制动。术后24小时内开始做屈指、握拳、屈腕活动；术后1～3天，进行上肢肌肉等长收缩运动。术后第4天患者应开始做肩关节小范围活动；术后4～7天，患者可坐起，尝试自行洗脸、刷牙、进食，锻炼以患侧手摸到对侧肩部或同侧耳朵。术后1～2周，待皮瓣基本愈合后可进行肩部全范围关节活动。

[单选题]使用2%戊二醛浸泡手术刀片时，为了防锈，在使用前可加入

0.5%亚硝酸钠

解析：2%戊二醛在使用时加入0.5%亚硝酸钠可作为防腐剂，但一经加入防腐剂只可保存1个月，碱性戊二醛只可连续使用1-2周。只用碳酸氢钠调节成碱性，防锈性能不是很理想。故答案为D。

[单选题]患者，男，45岁。因胃癌行胃大部切除术后13天，痊愈出院。正确的出院指导是( )

定期回院复查

解析：胃癌患者须定期门诊随访，检查肝功能、血常规等，注意预防感染。术后3年内每3～6个月复查1次，3～5年每半年复查1次，5年后每年1次。内镜检查每年1次。

[单选题]以假小叶形成为主要病理改变的疾病是

肝硬化

[单选题]癫痫病人强直-阵挛发作的特征性表现是

意识丧失和全身对称性抽搐

解析：意识丧失和双侧强直后出现阵挛为强直-阵挛发作的主要临床特征。发作前可有瞬间乏力、麻木、恐惧或无意识动作等先兆表现。

[单选题]患者男，35岁。患十二指肠溃疡病已10年。近两个月以来，上腹胀满不适，伴反复呕吐酸臭味的宿食。术前诊断最可靠的检查是

纤维胃镜

解析：胃癌的辅助检查

[单选题]怀疑急性胰腺炎时，首选的检查项目是

血清淀粉酶

解析：急性胰腺炎的辅助检查： 　　(1)血象：血白细胞计数升高，中性粒细胞明显增高。 　　(2)胰酶测定：①血清、尿淀粉酶：最常用。常明显升高，但病情的严重性与淀粉酶升高的程度并不一定平行相关。血清淀粉酶一般于起病6～12h开始升高，12～24h达到高峰，3～5日恢复正常；尿淀粉酶在发病12～24h后开始升高，48h达到高峰，1～2周恢复正常。血清淀粉酶大于5000U/L（正常值400～1800U/L，Somogyi法）或尿淀粉酶超过3000U/L（正常值800～3000U/L，Somogyi法），即提示本病。尿淀粉酶数值受尿量影响较大。②血清脂肪酶：常在病后24～72h开始升高(正常值23～300U/L)，持续7～10日，对病后就诊较晚者有诊断价值，且特异性较高。 　　(3)C反应蛋白(CRP)：是组织损伤和炎症的非特异性标志物，在胰腺坏死时明显升高，有助于监测急性胰腺炎的严重性。 　　(4)其他生化检查：严重病例如出血坏死型可出现低钙血症及血糖升高。 　　(5)影像学检查：①B超：为首选影像学检查方法。还可观察胆囊、胆道情况及有无胰腺脓肿及假性囊肿等。②腹部增强CT：是诊断胰腺坏死的最佳方法。③腹部X线平片：可见“哨兵襻”和“结肠切割征”，为胰腺炎的间接征象，并可发现肠麻痹或麻痹性肠梗阻的征象。 　　(6)腹腔穿刺检查：穿刺液外观呈血性混浊，可见脂肪小滴，并发感染时呈脓性。穿刺液淀粉酶测定值升高，若明显高于血清淀粉酶水平，表示胰腺炎病情严重。

[单选题]护士在为患者输液过程中，因操作不当导致气体进入血液循环，引起空气栓塞，属于

违反操作规程

解析：因操作不当导致气体进入血液循环，引起空气栓塞，是属于违反操作规程，遵守操作规程，空气栓塞是可以避免的，B、D选项错误。输液的操作规程不属于规章制度，C选项错误。故答案为E。

[单选题]维生素D缺乏性手足搐搦症发生喉痉挛多见于

婴儿

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