正确答案: 新生儿缺氧缺血性脑病
D
题目:女婴,孕39周,胎头吸引分娩,Apgar评分1分钟3分,5分钟7分,10分钟10分。生后2天,嗜睡,面色微绀,呼吸36次/min,心率104次/min,前囟紧张,心音低钝,四肢肌张力低,拥抱反射未引出,该病儿最可能的诊断是
解析:新生儿有明确的窒息病史,出现神经系统抑制表现,无呼吸急促等肺部症状,故新生儿缺氧缺血性脑病的可能性极大。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]关于新生儿产后感染性肺炎的特点正确的是
呼吸道传染是主要的感染途径
解析:产后感染性肺炎,表现为发热或体温不升、气促、鼻翼扇动、发绀、吐沫、三凹征。肺部体征早期常不明显,病程中可出现双肺细湿哕音。呼吸道合胞病毒肺炎可表现为喘息、肺部听诊可闻哮鸣音。鼻咽部分泌物细菌培养、病毒分离和荧光抗体,血清特异性抗体检查有助于病原学诊断。金黄色葡萄球肺炎易合并脓气胸、X线检查可见肺大泡。感染途径:①呼吸道途径:与呼吸道感染患者接触。②血行感染:常为败血症的一部分。③医源性途径:由于医用器械,如吸痰器、雾化器、供氧面罩、气管插管等消毒不严格,或呼吸机使用时间过长,或通过医务人员手传播等引起感染性肺炎。病原体以金黄色葡萄球菌、大肠杆菌多见。近年来机会致病菌如克雷伯杆菌、假单胞菌、表皮葡萄球菌、枸橼酸杆菌等感染增多,病毒则以呼吸道合胞病毒、腺病毒多见,沙眼衣原体、解脲支原体等也应引起重视。广谱抗生素使用过久易发生念珠菌肺炎。
[单选题]1岁体检,上述哪个反射阳性而没有临床病理意义
巴氏征
[多选题]缺铁性贫血骨髓改变一般为
粒红比例正常或减低
中幼红和晚幼红细胞增生明显
各期红细胞胞体均小
解析:BCD。缺铁性贫血骨髓象呈增生活跃,以中、晚幼红细胞增生为主。各期红细胞均较小,细胞质少,染色偏蓝,显示细胞质成熟程度落后于胞核。粒细胞和巨核细胞系一般无明显异常。
[单选题]幼年特发性关节炎多关节炎型的关节受损数量为
>4个
[多选题]急、慢性肾衰竭的鉴别点包括
病史
肾大小
肾实质厚度
指甲肌酐
[单选题]肝豆状核变性时铜在体内的贮积开始于
婴儿期
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