正确答案:

胎头拨露

E

题目：下列关于第一产程的临床表现，错误的是

解析：第一产程是从规律宫缩开始到宫口开全，胎头拨露是第二产程的表现。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]患者，女性，26岁，阑尾切除术后。腹胀、腹痛难忍，为其缓解疼痛，护士可采用

沿结肠走向做环行肠按摩

解析：阑尾切除术后，为其缓解疼痛，指导患者进行腹部环形按摩，排便时用手自右沿结肠解位置向左环行按摩，以促使降结肠的内容物向下移动，并可增加腹内压，促进排便。故答案为B。

[单选题]体外冲击波碎石.2次碎石间隔的时间为

1周

解析：体外冲击波碎石，2次碎石间隔的时间为1周，其目的是减少出血使肾脏损伤得以恢复。故选C。解题关键：一周是体外碎石的间隔时间。

[单选题]患者女，30岁，孕3产0。此次妊娠38周后突感剧烈腹痛伴有少量阴道流血。检查：血压170/120mmHg，子宫似足月妊娠大小，硬如板状，有压痛，胎心90次/分，胎位不清，最大的可能是

胎盘早期剥离

解析：重型胎盘早剥以内出血为主，胎盘剥离面超过胎盘的1/3，同时有较大的胎盘后血肿，多见于重度妊高征。主要症状为突然发生的持续性腹痛和（或）腰酸、腰痛，其程度因剥离面大小及胎盘后积血多少而不同，积血越多疼痛越剧烈。严重时可出现恶心、呕吐，以至面色苍白、出汗、脉弱及血压下降等休克征象。可无阴道流血或仅有少量阴道流血，贫血程度与外出血量不相符。腹部检查：触诊子宫硬如板状，有压痛，尤以胎盘附着处最明显。若胎盘附着于子宫后壁，则子宫压痛多不明显。子宫比妊娠周数大，且随胎盘后血肿的不断增大，宫底随之升高，压痛也更明显。偶见宫缩，子宫处于高张状态，间歇期不能很好放松，因此胎位触不清楚。若胎盘剥离面超过胎盘的1/2或以上，胎儿多因严重缺氧而死亡，故重型患者的胎心多已消失。

[单选题]用药前须将药研碎、溶解后再给予的是

鼻饲患者

解析：用药前须将药研碎、溶解后再给予的是鼻饲患者。鼻饲管的管径较小，内径3~5mm，常用口服剂型，片剂、胶囊剂等无法直接通过鼻饲管，必须将药物碾碎、溶解后方可经鼻饲管注入。故答案为A。

[单选题]有关“护理程序”概念的解释不妥的是

是由估计、诊断、计划、实施四个步骤组成

解析：护理程序是以促进和恢复患者的健康为目标所进行的一系列有目的、有计划的护理活动，是一个综合的、动态的、具有决策和反馈功能的过程，对护理对象进行主动、全面的护理，使其达到最佳健康状态。护理程序一般可分为五个步骤，即评估、诊断、计划、实施和评价。故本题E选项错误。解题关键：护理程序是实施护理工作的原则，分为五个部分，评价部分是实施效果的评估，是护理程序的重要组成部分。

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