正确答案:

肾炎性肾病

D

题目：10岁患儿，近一年来反复水肿，病前无明显前驱感染史，曾用泼尼松治疗半年，效果不明显。查体：发育营养差，面部及四肢明显凹陷性水肿，血压17．3／12 kPa(130／90mmHg)，肺部无异常，腹膨隆，有腹水征，肝在右肋下2cm。血常规：血红蛋白11g／dl，血浆总蛋白4．2g／dl，白蛋白1．8g／d1，球蛋白2．4g／dl，胆固醇280mg／dl，尿素氮24mg／d1。尿常规：蛋白(+++)，红细胞5～10／HP。最可能的诊断为

解析：肾病综合征分为单纯型和肾炎型，凡具有以下四项之一或多项者属于肾炎型肾病：①2周内分别3次以上离心尿检查RBC＞10个／高倍镜，并证实为肾小球源性。②反复或持续性高血压，并除外糖皮质激素等原因所致。学龄儿童130／90mmHg，学龄前120／80mmHg。③肾功能不全，并排除由血容量不足等所致。④持续性低补体血症。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]下列治疗哪项不正确

硝普钠静脉点滴

[单选题]为进一步明确诊断，下列哪项检查最有意义

腹腔穿刺

[单选题]应用(定时限压或定容型)人工呼吸机时，压力表显示峰压值下降。此时原因不可能的是

管道出现阻塞

解析：管道出现阻塞时峰压值应上升。

[单选题]患儿进食的指征为

腹痛减轻，粪便隐血阴性

[单选题]可能的病原体是

呼吸道合胞病毒

[单选题](73～75题共用备选答案)

高峰失律

解析：B。典型屈曲性痉挛发作时，婴儿呈点头哈腰屈(或伸)腿状，伸展性发作时婴儿呈角弓反张样。痉挛多成串地发作，每串连续数次或数十次，动作急速，可伴有婴儿哭叫。常于思睡和甦醒期加重。高幅失律 EEG图形对本病诊断有价值。

[单选题]原发综合征有以下几部分组成，哪项除外()

病灶侧肺野浸润灶

[单选题]新生儿坏死性小肠结肠炎的发病哪项不正确

足月儿发病多

解析：A。新生儿坏死性小肠．结肠炎 (NEC)是以腹胀、呕吐和便血为主要临床表现，肠壁囊样积气为X线特征的一种严重疾病。90%发生于早产儿。

[多选题]氧化亚氮吸入治疗PPHN说法正确的是

可选择性扩张肺血管，降低肺动脉压

可以通过检测血和尿中的硝酸根／亚硝酸根，间接判断是否有吸入NO过量

治疗过程中应检测高铁血红蛋白浓度

有出血倾向的病儿慎用

可以通过经皮氧饱和度的改善，吸入氧浓度的降低，动脉氧分压的升高判断疗效

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