• [多选题]关于快慢综合征与慢快综合征的鉴别要点,正确的是
  • 正确答案 :ABCD
  • 前者平时心率和窦房结功能正常;后者平时心率缓慢,窦房结功能异常

    前者多无基础心脏病;后者常伴有基础心脏病

    前者多发生于预激综合征伴房室折返性心动过速终止后;后者常为病态窦房结综合征患者

    前者射频消融术可根治;后者常需植入起搏器治疗

  • 解析:快慢综合征同样可以发生晕厥。

  • [多选题]下列关于房性期前收缩正确的是
  • 正确答案 :BCDE
  • 通常无需治疗

    烟酒、咖啡等可诱发

    当因其触发室上性心动过速时应予治疗

    患者多无明显症状


  • [多选题]长期预防致命性心律失常的方法包括
  • 正确答案 :ABE
  • 安装埋藏式心脏复律除颤器(ICD)

    口服胺碘酮

    口服阿替洛尔


  • [多选题]P-R间期延长>0.21秒见于
  • 正确答案 :ADE
  • 干扰

    房室结慢经路向前传导

    一度房室传导阻滞


  • [多选题]干扰性PR间期延长见于
  • 正确答案 :ABCD
  • 发生较早的房性期前收缩

    房性心动过速

    间位性期前收缩后第1个窦性搏动的PR间期延长

    隐匿性希氏束期前收缩或分支性期前收缩引起的"伪一度房室阻滞"

  • 解析:病理性PR间期延长需与干扰性PR间期延长相鉴别。干扰性PR间期延长常见于以下情况:①发生较早的房性期前收缩;②房性心动过速;③间位性期前收缩后第1个窦性搏动的PR间期延长;④隐匿性希氏束期前收缩或分支性期前收缩引起的"伪一度房室阻滞"。二度Ⅰ型房室传导阻滞。

  • [多选题]关于多巴酚丁胺试验的阐述,正确的是
  • 正确答案 :ACDE
  • 达到年龄预测最大心率的80%时应停药

    多巴酚丁胺的副作用可被β受体阻滞剂所拮抗

    是检测冠心病的一种方法

    常与超声心动图结合应用

  • 解析:多巴酚丁胺试验的阳性标准为:出现典型的心绞痛或ST段压低≥0.1mV。

  • [多选题]关于delta波的表述,正确的是
  • 正确答案 :ACDE
  • delta波的大小取决于心房激动经旁路与房室结下传心室的时差

    delta波的开始代表激动经旁路除极心室的开始

    静注腺苷可使显性预激患者的delta波变大

    静注普罗帕酮可使显性预激患者的delta波消失

  • 解析:delta波的结束代表心房激动经房室结传入心室的开始,并不代表激动经旁路预激心室的结束,此时经旁路下传的激动仍在缓慢除极心室,只是被经房室结下传的快速心室除极所掩盖。

  • [多选题]关于永久起搏器的阐述,正确的是
  • 正确答案 :ABCD
  • 固率型起搏器易产生竞争性心律失常

    VVI起搏器属于非生理性起搏器

    AAIR起搏器具有频率应答功能

    VOO起搏器只有起搏功能,无感知功能

  • 解析:固率型起搏器因无感知功能,可致起搏脉冲与自身电活动竞争而产生竞争性心律失常。生理性起搏是尽可能模拟窦房结及房室传导系统的生理功能,提供与静息及活动相适应的心率并保持房室同步。VVI起搏器只保证心室按需起搏,因此房室电机械活动不同步,属于非生理性起搏器。VVI起搏器易产生起搏器综合征。

  • [多选题]左后分支阻滞心电图表现为
  • 正确答案 :BCDE
  • 电轴右偏

    Ⅱ、Ⅲ、AvF呈qR波形

    QRS时限<0.12秒

    Ⅰ、AV1呈rS波形


  • [多选题]预激综合征合并三度房室传导阻滞的心电图表现是
  • 正确答案 :ABCD
  • 窦性心律呈完全心室预激图形

    PJ间期常>0.27s

    心房颤动或心房扑动时,QRS波群呈完全心室预激图形

    食管心房调搏通常不能诱发出房室折返性心动过速


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