正确答案:

皮肤干燥 烦躁、肌张力高甚至惊厥 尿量减少 烦渴、高热

ABCD

题目：小儿高渗性脱水的临床表现为

解析：ABCD。在高渗性脱水，水从细胞内转移至细胞外使细胞内外的渗透压达到平衡，其结果是细胞内容量降低。而此时因细胞外液得到了细胞内液体的补充，使临床脱水体征并不明显，皮肤常温暖、有揉面感；神经系统可表现为嗜睡，但肌张力较高，反射活跃。由于细胞外液钠浓度过高，渗透压增高，使体内抗利尿激素增多，肾脏回吸收较多的水分，结果尿量减少。因细胞外液减少并不严重，故循环衰竭和肾小球滤过率减少都较其他两种脱水轻。由于细胞内缺水，患儿常有剧烈口渴、高热、烦躁不安、肌张力增高等表现，甚至发生惊厥。

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[单选题]11个月婴儿，母乳喂养，不规则添加辅食。因进行性面色苍白3个月，发热、咳嗽、气促2天入院。查体：呼吸促，面色苍白，唇周轻微青紫，心率150次／分，双肺可闻中小水泡音。肝肋下3cm，脾肋下未触及。查wBC 15×109／L，RBC 2．5×1012／L，Hb 65g／L，PLT130×109／L，红细胞大小不等，中心浅染区扩大，网织红细胞正常范围。下列哪项为正确的输血治疗方法

按每次5ml／kg，慢速

[单选题]根据以上检查，最可能的诊断是

急性链球菌感染后肾炎并肾功不全

解析：A。根据之前的分析，最可能的诊断为急性链球菌感染后肾炎并肾功不全。

[单选题]水痘传染性很强，容易引起流行，其传染期约 ( )

7～8天

[单选题]关于正常血循环宫外的转变特征的描述,下列说法正确的是

以上均正确

[单选题]女婴，1岁，因低热、嗜睡半月，烦躁、呕吐、双眼上吊入院。查体：前囟饱满，心、肺无异常，颈部抵抗。化验脑脊液：潘氏试验(++)，细胞数200×106／L，糖1．5mmol／L，氯化物95mmol／L，最可能的诊断是

结核性脑膜炎

[单选题]肺动脉狭窄中哪个部位最为常见

肺动脉瓣下狭窄

[单选题]患儿首选何种检查

腹腔穿刺

[单选题]符合代偿性呼吸性酸中毒的血气分析为

pH 7．40，PaO260mmHg，PaCO265mmHg

解析：pH值正常范围为7．35～7．45，PaCO2正常范围为30～45mmHg。代偿性的呼吸性酸中毒pH值应在正常范围，PaCO2应该是升高的，所以答案应为E。

[单选题]最能准确反映肾小球滤过率的指标是

内生肌酐清除率(Ccr)

解析：BUN受饮食蛋白和组织蛋白分解的影响较大，在肾小球滤过率低于正常50％～60％时BUN才会升高；Scr在GFR降至正常的70％以下才会升高。尿溶菌酶、NAG、γ-GT均为衡量肾小管功能的指标。

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