正确答案: 系统性红斑狼疮
C
题目:患儿,女,13岁。近2个月来,患者不规则发热,关节肿痛,呈多发性、对称性,全身反复皮疹。查体:面部可见蝶形红斑,全身散在暗红色带鳞屑状斑丘疹,口腔黏膜有糜烂、溃疡,肝大肋下2cm,脾肋下2.5cm,双膝关节及右踝关节肿胀,活动稍受限。实验室检查:WBC 3.1×109/L,Hb 92g/L,PLT73×109/L,ESR 68mm/h,尿蛋白(++),尿RBC(+)。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]患儿,女,2岁,因“发热伴咳嗽3天,呼吸困难1天”入院,面罩吸氧流量5 L/min,血气分析PaO240mmHg,PaCO245mmHg。下一步处理是
应用CPAP
解析:患儿有自主呼吸,PaCO2大致正常,在面罩吸氧5L/min的情况下,PaO2仍60mmHg,可应用CPAP呼吸支持。
[多选题]结果:EBV(+),少量胸腔积液,纵隔稍增宽,淋巴结穿刺活检显示增生性淋巴结炎。抗病毒治疗1周,效果不佳,胸闷及活动后气促加剧。此时最紧迫的检查包括
胸部
B超定位下胸腔穿刺做胸腔积液检查
换部位颈淋巴结穿刺,行组织病理学检查 G.手术取颈淋巴结,行组织病理学检查
[单选题]肾小管酸中毒临床类型以下哪个是错误的
高钠型肾小管酸中毒(RTA-Ⅴ)
[单选题]男婴,5天,足月顺产,生后2天出现拒奶,反应差,体温38℃,黄疸。
产程延长史
解析:根据表现新生儿败血症的可能性较大,产程延长,经阴道检查次数增多,增加感染机会。
[单选题]有关蛋白同化激素治疗身材矮小的原则哪项是错误的
任何年龄都可应用
解析:A。基因重组人生长激素替代治疗已被广泛应用,目前大都采用0.1U/kg;每日临睡前皮下注射一次,每周6~7次的方案。治疗应持续至骨骺愈合为止。治疗时年龄越小,效果越好,以第一年效果最好,年增长可达到10cm以上,以后生长速度逐渐下降。
[多选题]感染型休克的常见病因有
流行性脑脊髓膜炎
腹膜炎
中毒型痢疾
解析:ACE。多种病原微生物感染均可伴发感染性休克,其中尤以G-菌所致者最多见。常见病原菌为:痢疾杆菌、脑膜炎球菌、铜绿假单胞菌、大肠杆菌、克雷伯杆菌、沙门菌属及变形杆菌等。因G-细菌能分泌内毒素.极易引起内毒素休克。严重G-细菌感染亦能引起感染性休克。本病多见于暴发型流脑、中毒型菌痢、G-杆菌败血症、大叶性肺炎、出血性坏死性肠炎患儿。
[单选题]如拍摄腕部X线片,可显示骨化中心几个
1
解析:B。6个月时能双手向前撑住独坐,生后4~10个月乳牙开始萌出,故考虑此女 6月龄。如拍摄腕部X线片,可显示骨化中心2个,即头骨和钩骨。
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