正确答案:

输液速度每小时应<5ml/kg

C

题目：患儿，5岁，发热、频繁咳嗽、呼吸困难1天。体温39℃，口唇发绀，两肺满布湿性啰音，心率198次/分，双下肢水肿。正确的护理措施是

解析：预防发生心力衰竭：保持患儿安静，减少刺激；减慢输液速度，输液时滴速应控制在每小时5ml／kg。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]胃肠减压期间的护理中，下列哪项是错误的

若发现胃内有鲜红血液吸出，继续持续吸引

解析：胃肠减压护理要点包括胃肠减压期间应禁食、禁饮，一般应停服药物；妥善固定；保持胃管通畅；观察引流物颜色、性质和量，并记录24小时引流液总量；减少感染机会，加强口腔护理；观察胃肠减压后的肠功能恢复情况。因此A、B、C、D均正确。观察胃液颜色，有助于判断胃内有无出血情况，一般胃肠手术后24小时内，胃液多呈暗红色，2～3天后逐渐减少。若有鲜红色液体吸出，说明术后有出血，应停止胃肠减压，并通知医生。引流装置每日应更换一次。E是错误的。解题关键：胃肠减压中出现有鲜红色血液流出应停止吸引，查明出血原因，并作进一步治疗。

[单选题]以呼气性呼吸困难为主要表现的是

支气管哮喘和肺气肿

解析：呼气性呼吸困难是指：由于肺组织弹性减弱、小支气管痉挛或狭窄所致。是呼气费力，呼气时间延长，常伴有哮鸣音。多见于支气管哮喘、慢性喘息性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿等肺病等。故答案为D。

[单选题]治疗沙门菌食物中毒不正确的是

均要用抗生素

解析：沙门菌食物中毒患者应卧床休息，进食4小时以内者，应催吐、洗胃，必要时给予复方磺胺甲噁唑，同时要纠正水、电解质紊乱，维持血压，可给予解痉药治疗腹痛。轻至中度患者可以口服小檗碱、诺氟沙星等抗生素，或服用口服补盐液(ORS)。故本题选D。解题关键：沙门菌食物中毒4小时以内者应催吐、洗胃，轻至中度患者可以口服小檗碱、诺氟沙星等抗生素或口服补盐液( ORS)。

[单选题]对肝炎病人使用过的票证最好的消毒方法是

甲醛小柜熏蒸

[单选题]患者，男，30岁，双下肢大面积烧伤入院急救。若此时患者口渴，护士应给予

淡盐水

解析：皮肤大面积烧伤后，体液从伤面大量外渗，致使体内血液下降，水分减少，患者有口渴感，单纯给病人喝白开水或糖开水等，可能导致其血液内氯化钠浓度进一步下降，细胞外液渗透压降低，引起水中毒。

[单选题]患者，男，45岁，胸部被刺伤1小时入院，自觉胸痛，面色发绀，呼吸急促，左侧胸部出现反常呼吸运动，最重要的护理评估内容是( )

呼吸

解析：患者胸部刺伤后出现呼吸急促，反常呼吸运动，此时最重要的护理评估内容是患者呼吸。

[单选题]患者女，25岁，孕8周，先天性心脏病，妊娠后表现为一般体力活动受限制，活动后感觉心悸、轻度气短，休息时无症状。患者整个妊娠期心脏负担最重的时期是

孕32～34周

解析：妊娠期：孕妇总循环血量于第6周开始逐渐增加，32～34周达高峰，约增加30%～45%，此后维持较高水平，产后2～6周逐渐恢复正常。分娩期：是孕妇血流动力学变化最显著的阶段，价值机体能量及氧的消耗增加，是心脏负担最重的时期。产褥期：产后3日内，子宫收缩和缩复使大量血液进入体循环，且产妇体内组织间隙内潴留的液体也回流到体循环，加之产妇伤口和宫缩疼痛、分娩疲劳、新生儿哺乳等负担，仍需预防心衰的发生。

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