正确答案:

新生儿颅内出血

C

题目：新生儿，男，出生1天，出生时有窒息史，经抢救3分钟后呼吸恢复，生后5小时出现烦躁、尖叫、囟门饱满、拥抱反射消失，最可能的原因是

解析：新生儿颅内出血是指新生儿在分娩过程中，由于缺氧或产伤引起，缺氧可致宫内窘迫、窒息。常见症状有：①意识改变早期为兴奋症状如烦躁、过度兴奋、易激惹、脑性尖叫等，随着病情的发展，则出现抑制症状如表情淡漠、嗜睡、昏迷等。②眼症状：双眼凝视、斜视、眼球上转困难、眼震颤等。瞳孔不等大、对光反应消失，若发生脑疝，瞳孔固定、散大。③颅内压增高表现：脑性尖叫、前囟彭隆或紧张、饱满，抽惊等i④呼吸改变：出血压迫呼吸中枢引起呼吸增快或减慢、不规则，甚至呼吸暂停。⑤肌张力：早期增高，以后减低，拥抱反射减弱或消失。该新生儿，出生1天，出生时有窒息史，生后出现烦躁、尖叫、囟门饱满、拥抱反射消失，病史和临床表现均符合新生儿颅内出血的特点，故选C。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]患者，男，65岁，上消化道出血，患者需禁食，下列哪项是错误的

告知患者不可食用任何食品和水

解析：对禁食或限量饮食者，应告知患者原因，以取得配合，同时在床尾挂上标记，做好交接班。禁食患者不可食用任何食品，但可以饮水。

[单选题]患者，女性，婚后3年不孕，为其做功能检查，连续3个月每日清晨测得基础体温成一规则水平线，说明其

无排卵

解析：1．具有典型症状，月经无规律，时而闭经不行，时而出血不止，或量多如崩，或量少如漏，崩漏交替。2．妇科检查子宫稍大而软，无器质性病变。3．基础体温单相。4．宫颈黏液结晶为羊齿状结晶，无椭圆体。5．激素测定：田H、LH的测定可了解下丘脑一垂体一卵巢轴功能状态；雌孕激素测定可了解卵巢功能状态和有无排卵。6．诊断性刮宫：子宫内膜病理检查出现不同程度的增殖期子宫内膜：如增殖期、增生期、增生过长、囊腺性增生过长、腺瘤性增生过长或非典型增生。7．B超检查盆腔正常，监测排卵虽有卵泡发育，但无优势卵泡形成，无排卵征象。8．鉴别诊断(1)与妊娠有关的出血：功血常有一段时间停经而出血，而与妊娠有关的各种出血如流产、异位妊娠、葡萄胎流产等也有停经史，但同时具有妊娠反应，且妊娠试验阳性，B超检查有助于鉴别。如鉴别困难可借助诊断性刮宫鉴别。(2)绒毛膜癌：多继发于流产或分娩后，阴道持续不规则出血，早早孕阳性或血H(X)持续阳性。B超、宫腔镜、盆腔动脉造影等均有助于鉴别。(3)子宫内膜息肉、黏膜下肌瘤：表现为经量增多、经期延长，但周期正常，基础体温双相，子宫输卵管碘油造影和官腔镜检查可鉴别。(4)子宫颈癌：也表现为阴道不规则出血，常为接触性出血和血性白带，借助妇科检查、宫颈刮片和阻道镜检查可明确诊断。(5)子宫内膜癌：子宫不规则出血，量时多时少，经官腔镜检查及诊断性刮宫可确诊。(6)全身性疾病：如血液病、肝脏疾病及甲状腺疾病等也可伴有阴道不规则出血，经询问病史、体格检查及实验室检查可确诊。

[单选题]癫痫患者在完全控制发作后应再持续用药

4～5年

解析：1.给药次数应根据药物特性及发作特点而定2.一般不随意更换或间断，癫痫发作完全控制2-3年后,且脑电图正常,方可逐渐减量停药3.应定期药物浓度监测,适时调整药物剂量4.对于明确病因的癫痫，除有效控制发作外要积极治疗原发病5.对药物治疗无效的难治性癫痫可行立体定向术破坏脑内与癫痫发作的有关区域，胼胝体前部切开术或慢性小脑刺激术

[单选题]癫痫强直阵挛发作时勿用力按压抽搐肢体，以防发生

骨折

解析：抽搐肢体不可用力按压，以免造成骨折或关节脱位。

[单选题]低钾血症是指血钾浓度低于

3.5mmol/L

解析：血清钾正常值为3.5～5.5mmol/L。血清钾<3.5mmol/L称为低钾血症。

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