正确答案:

血容量不足

A

题目：患者，男性，60岁。因消化道出血入院，入院后患者突然尿量减少，600ml/d，血压90/60mmHg，双肺湿啰音，查血肌酐402μmol/L，尿素氮每日约上升36～71mmol/L，血钾轻度升高，诊断急性肾衰竭。可能的病因是

解析：急性肾衰竭根据病因可分为3类，即肾前性急性肾衰竭、肾性急性肾衰竭和肾后性急性肾衰竭。引起肾前性急性肾衰竭的主要原因有急性血容量不足、心血管疾病、末梢血管扩张或感染中毒及肾血管阻力增加等。引起肾性急性肾衰竭的主要原因有急性肾小管坏死，急性肾中毒、肾小球疾病、急性肾间质肾炎及肾血管性疾病等。引起肾后性急性肾衰竭的主要原因是尿路梗阻。根据该患者的临床表现，应考虑为血容量不足导致的肾前性急性肾衰竭，故选A。

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[单选题]对腹外疝患者进行出院指导正确的内容是

3个月内避免重体力劳动

解析：腹外疝患者术后6～12小时可进流食，逐步恢复正常饮食。适当休息，逐渐增加活动量，3个月内避免重体力劳动和剧烈运动。预防和治疗可使腹内压增高的各种疾病，以防止复发。

[单选题]患者，男，58岁。既往有冠心病病史。开会中突然倒地，疑心脏骤停。查体：颈动脉搏动消失，呼吸停止，口腔无异常。表明患者心肺复苏的有效指标不包括

偶尔出现的自主呼吸动作

[单选题]急性肾盂肾炎患者每天饮水量应达到2500ml以上的目的是

促进排尿，冲洗细菌

解析：急性肾盂肾炎患者每天饮水量应达到2500ml以上的目的是促进排尿，冲洗细菌。

[单选题]为女性病人导尿，下列步骤中哪项是错误的

导管误插入阴道，应立即拔出用原管重插

[单选题]某急性发作重度的支气管哮喘患者，其首选的药物是

沙丁胺醇

解析：沙丁胺醇为选择性β2受体激动剂，能有效地抑制组胺等致过敏性物质的释放，防止支气管痉挛。为支气管哮喘的首选药物。

[单选题]患者女，54岁。绝经2年，阴道不规则少量出血半月余。妇科检查：阴道壁不充血，宫颈光滑。子宫较正常稍大。诊断性刮宫刮出内膜为豆渣样。最大可能为

子宫内膜癌

解析：子宫内膜癌早期一般无明显表现。一旦出现症状则表现为阴道流血。阴道排液、或伴有疼痛、贫血、消瘦、恶病质、发热和全身衰竭等。绝经后妇女出现不规则阴道流血为典型症状，应首先考虑子宫内膜癌。本题中患者已绝经两年，A选项更年期月经不调显然不对；C选项生殖器结核一般会有低热等表现，故排除；D选项诊刮一般不会出现豆腐渣样物，故不正确。E选项老年性阴道炎主要表现为血性白带，也可排除。故本题B正确。解题关键：绝经后妇女出现不规则阴道流血为子宫内膜癌的典型症状。

[单选题]管理过程中，在计划实施前采取预防措施以防止问题的发生，而不是在实施中出现问题后再补救，这种控制类型称为

前馈控制

[单选题]护士指导肥厚型梗阻性心肌病患者避免屏气的主要目的是

防止晕厥

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