正确答案:

肺炎链球菌引起的肺炎在小儿为支气管肺炎的病理改变 小儿结核病以原发综合征的改变为主 年长儿的肺炎链球菌引起的肺炎以大叶性肺炎为主 小儿腹泻时易出现脱水及电解质紊乱

ACDE

题目：小儿疾病时的病理及病理生理改变有

解析：ACDE。多见于婴幼儿，特别是3个月以下的小婴儿。主要表现为生长最快部位的骨骼改变，并可影响肌肉发育及神经兴奋性的改变。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]下丘脑病损所致甲状腺功能减低症为

血清T4降低.TSH降低或正常，TRH刺激试验TSH高峰延迟

[多选题]消灭脊髓灰质炎的有效措施包括

按计划普种疫苗

流行发生时对易感儿童及时接种疫苗

全国统一强化免疫

[单选题]男孩，6岁。2年前发热、稀便后，右下肢不能行走，经治疗后热退，但下肢跛行至今。现在下肢肌力Ⅱ级，右足下垂，诊断为脊髓灰质炎后遗症。请问脊髓灰质炎瘫痪期的主要特征为

不对称性弛缓性瘫痪，感觉存在；有发热

解析：D。脊髓灰质炎脊髓型最常见，其瘫痪特点两侧不对称得迟缓性瘫痪，多见于单侧下肢，无感觉障碍，多从起病后3～4天或第二次发热后1～2天开始，体温正常后瘫痪不再进展。

[单选题]5岁小儿，1个月来消瘦，乏力，低热。查体：颈部淋巴肿大，肺无啰音，肝肋下1cm，结核菌素试验(＋＋)，X线胸片：右中上肺可见哑铃状阴影。诊断为

原发综合征

解析：D。原发型肺结核是原发性结核病中最常见者，为结核杆菌初次侵入肺部后发生的原发感染，是小儿肺结核的主要类型，一般起病缓慢，可有低热、食欲不振、疲乏、盗汗等结核中毒症状，多见于年龄较大儿童。查体：可见周围淋巴结不同程度肿大，婴幼儿病灶范围较广，可占据一肺段甚至一肺叶；年长儿病灶周围炎症较轻，阴影范围不大，多呈小圆形或小片状影。

[多选题]以下哪些测定能证明患儿近期发生过链球菌感染

抗溶血性链球菌O增高

抗链激酶增高

抗玻璃酸酶增高

解析：BCE。近期有过链球菌感染，抗溶血性链球菌O增高，抗链激酶增高，WBC计数增高，中性粒细胞增多，抗玻璃酸酶增高。

[单选题]下列饮食哪项适宜

低盐饮食

解析：特发性高尿钙症患儿，饮食不宜含过多的蛋白质，因高蛋白饮食尿中硫酸盐、草酸盐排出增加，进一步抑制肾小管对钙的重吸收。此外大量蛋白饮食时肾小管滤过率增高，钙滤出相应更高。不宜高脂饮食，因可酸化尿液，降低尿枸橼酸盐排泄，增加尿钙排出。含草酸较多的果汁、可可、巧克力等易应少食，以免尿中草酸盐过多易于形成结晶导致结石。同时应限制钠盐摄入，因钠负荷过高可致高尿钙。

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