正确答案:

血压改变

C

题目：患者男，26岁。淋雨后突然寒战高热、全身肌肉酸痛、干咳、胸痛。体检：面色苍白、口唇微绀、表情淡漠。T 39.8℃.R 28次/分，BP 90/60mmHg。护士应警惕患者病情恶化，并应特别注意观察

解析：根据病史，患者临床可诊断为肺炎球菌肺炎。因此在观察病情时，护士应特别观察的是血压变化，及时发现感染性休克的征象。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]结核菌素试验结果的判断时间应在注射后

72小时

解析：结核菌素试验(PPD试验)是一种诊断结核的方法。常用1∶2000的OT稀释液0.1ml（5U），在前臂屈侧做皮内注射，经48～72h测量皮肤硬结直径，如<5mm为阴性（-），5～9mm为弱阳性（+）（提示结核菌或结核分枝杆菌感染），10～19mm为阳性反应（++），≥20mm或局部出现水泡与坏死者为强阳性反应（+++）。故答案为E。

[单选题]患儿因癫痫入院，好转后准备出现，患儿母亲不应掌握的是

我要让孩子多锻炼，如游泳爬山

[单选题]患者女，35岁。主因“腹痛、便秘2个多月”入院，胃肠钡餐造影可见肠段增生性狭窄、收缩与变形，钡剂充盈缺损，诊断为“肠结核”。对此患者的护理措施不妥的是

腹泻患者要多吃些豆制品和牛奶

解析：由于结核病史是慢性消耗性疾病，只有保证充足的营养供给，提高机体抵抗力，才能促进痊愈，所以应给予摄入高热量、高蛋白质、高维生素且易于消化的食物。腹泻明显的患者应减少食乳制品以及富含脂肪和粗纤维的食物，以免加快肠蠕动。故C 错误。

[单选题]患者内心体验缺乏，对切身有关的各种事情表现无动于衷，面部表情呆滞。这种症状称为

情感淡漠

解析：情感淡漠（apathy）是对外界刺激缺乏相应的情感反应，即使对自己有密切利害关系的事情也是如此。患者对周围发生时事漠不关心、无动于衷，面部表情呆板，内心体验贫乏。多见于单纯型或慢性精神分裂症。

[单选题]系统性红斑狼疮蝶形红斑患者保健指导，错误的是

每日两次用温肥皂水洗脸

解析：系统性红斑狼疮的皮肤护理除常规的皮肤护理，预防压疮外，应注意：①保持皮肤清洁干燥，每天用温水擦洗，忌用碱性肥皂。②指导患者外出时采取遮阳措施，避免阳光直接照射裸露皮肤，忌日光浴。③避免接触刺激性物品，如染发剂、定型发胶等。④避免服用容易诱发风湿病症状的药物。故选B。

[单选题]患者女，35岁。入院评估时护士问患者：“您哪里不舒服？”患者小声地说：“单位体检时医生说我可能得了性病。”护士又问：“您是怎么得上性病的？”患者回答：“我也不知道。”护士嘲讽地笑着说：“不知道？好吧，上床检查看看。”说得病房里在场的其他患者和家属都笑了。此案例中护士的行为侵犯了患者的何种权利

保护隐私权

解析：护士应当尊重、关心、爱护患者，保护患者的隐私。案例中护士的行为侵犯了患者的保护隐私权。患者隐私权是指患者不愿被他人知悉的包括其疾病在内的个人情况。包括患者个人的姓名、家庭住址等基本情况；患者陈述的个人生活习惯、个人病史、家族病史等与疾病有关的情况；医务人员对患者进行检查所了解的有关患者身体的情况；医务人员通过诊断等所掌握的患者所患疾病的情况等等，患者对上述隐私享有保密的权利。故本题应选B。

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