正确答案:

肺心病右心衰

A

题目：患者男，62岁。咳嗽30年，近日咳大量脓痰，气憋，下肢水肿。

解析：1.A.支气管扩张：以慢性咳嗽、咳大量浓痰和反复咯血为特点。B.慢性阻塞性肺疾病：以反复咳嗽、咳痰为主要症状。C支气管哮喘：反复发作的喘息症状。D.慢性肺脓肿：患者可有慢性咳嗽、咳浓痰、反复咯血、继发感染和不规则发热。E肺癌感染：多年吸烟史，刺激性咳嗽、痰血等。故本题选B。解题关键：本题主要考查呼吸系统疾病的临床表现，不同呼吸系统疾病有其特征和突出表现，要注意鉴别。 2.慢性肺源性心脏病简称肺心病，是指由于肺组织、胸廓或肺动脉病变引起肺动脉高压，发生向心性肥大，最后发展为右心衰竭的心脏病。右心衰竭患者可出现体循环淤血，下肢水肿。故本题选A。解题关键：慢性阻塞性肺疾病(COPD)是引起慢性肺心病的最常见原因。 3.慢性阻塞性肺疾病急性加重期与感染有关，包括病毒感染与细菌感染，使用合适的抗菌药物是治疗 COPD急性加重的主要措施。故本题正确答案为C。解题关键：慢性阻塞性肺疾病急性加重的主要症状（呼吸困难加重、痰量增加、脓性痰），考虑肺部感染因素，积极治疗。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]患儿，11个月，腹腔感染后形成肠瘘，在治疗过程中为了增加机体营养，提高抵抗力，使胃肠道休息，采用下述哪项措施最为适宜

采用锁骨下大静脉营养输入

解析：为了使患儿的胃肠道得到充分休息，不能对其使用肠内营养支持，因此其所需要的营养物质只能完全通过胃肠外营养途径供给。患儿在腹腔感染后形成肠瘘，康复时间往往大于2周，静脉输液不能满足机体的营养需求，因此应采取锁骨下中心静脉营养输入的方法。

[单选题]以下心包炎患者的自我表述提示饮食教育需加强的是

“医院的饭太淡，我自己带了几个咸鸭蛋”

解析：心包疾病患者进食高热量、高蛋白、高维生素的易消化饮食，限制钠盐摄入。

[单选题]腰椎间盘突出最易发生的部位是

腰4～5

解析：腰椎间盘突出症以腰4～5、腰5～骶1间隙发病率最高。

[单选题]使用冰槽时，为防止冻伤需保护的部位是

耳部

[单选题]某产妇，经阴道助产分娩一男婴，体重3200g。胎盘娩出后阴道持续出血约800ml。护理措施正确的是

检查胎盘、胎膜是否完整

解析：产后24小时内出血800ml为产后出血的表现，应立即查明原因，最常见为宫缩乏力，可应用缩宫药、按摩子宫，另外检查是否有软产道损伤或胎盘、胎膜残留。

[单选题]产褥期护理措施错误的是

产后2小时鼓励产妇下床活动

解析：产后2小时又称为第四产程，此时应该留在产房密切观察。重点评估子宫收缩情况、宫底高度、膀胱的充盈度、阴道流血量等。因此产后2小时让产妇下床活动的做法是错误的。

[单选题]患者，女性，19岁。因甲状腺肿大就诊，查甲状腺Ⅱ度肿大，无结节，TSH 在正常范围，甲状腺功能正常，可能的诊断是

单纯性甲状腺肿

解析：单纯性甲状腺肿，甲状腺常呈轻度或中度弥漫性肿大，表面平滑，质地较软， TSH 一般在正常范围。

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