正确答案: 33℃
D
题目:用冰槽头部降温时肛温应维持在
解析:冰槽降温注意事项:①观察头部皮肤的变化,尤其是耳廓部位应注意防止发生青紫、麻木及冻伤。②冰槽降温时每半小时测量生命体征一次,观察患者体温、心率变化,维持肛温在33℃,不宜低于30℃,以防心房、心室纤颤及房室传导阻滞等。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]患者,女性,24岁。因与朋友生气后自服敌敌畏150ml,因未被及时发现,约近2个小时才送医院。来急诊科时,患者出现肺水肿、惊厥、昏迷等严重症状,导致抢救无效死亡。有机磷中毒的死亡原因是
呼吸衰竭
解析:有机磷中毒的死因主要为呼吸衰竭,其原因是肺水肿、呼吸肌瘫痪或呼吸中枢抑制,故维持正常呼吸功能极其重要。
[单选题]结核菌素试验结果的判断时间应在注射后
72小时
解析:结核菌素试验(PPD试验)是一种诊断结核的方法。常用1∶2000的OT稀释液0.1ml(5U),在前臂屈侧做皮内注射,经48~72h测量皮肤硬结直径,如<5mm为阴性(-),5~9mm为弱阳性(+)(提示结核菌或结核分枝杆菌感染),10~19mm为阳性反应(++),≥20mm或局部出现水泡与坏死者为强阳性反应(+++)。故答案为E。
[单选题]可以引起帕金森综合征的药物是
利血平
解析:利血平大剂量应用,可引起震颤麻痹。
[单选题]护士在准备注射用物时发现治疗盘内有一些碘渍,除去碘渍宜选用的溶液是
乙醇
解析:碘酊是含碘的乙醇溶液,不溶于水,溶于乙醇,因此可用乙醇脱碘:碘伏和安尔碘可溶于水,使用后不需脱碘。
[单选题]护理重度营养不良患儿,应特别注意观察可能发生下列哪种情况
低血糖
解析:营养不良可并发自发性低血糖,若不及时诊治,可致死亡。因此,护理重度营养不良患儿,应特别注意观察可能发生低血糖,故选D。解题关键:低血糖是患儿营养不良潜在并发症,严重可致死亡,故需谨记。
[单选题]典型的Charcot三联征为腹痛、寒战高热及
黄疸
解析:Charcot三联征(夏柯氏三联征):即腹痛,寒颤高热和黄疸,是胆管结石合并胆管炎的典型表现。Reynolds五联征(瑞罗茨五联征):即夏柯氏三联征基础上出现休克,中枢神经系统症状,见于急性梗阻性化脓性胆管炎。故答案为C。
[单选题]某医院护理部要求各科室提交的工作计划需根据医院的总体工作目标制定护理工作的总目标,内容清晰明确,高低适当。这体现的是护理管理组织原则中的
任务和目标一致原则
解析:管理层次原则:组织层次多少与管理宽度有关,相同人数组织,管理宽度大则组织层次少。集权分权结合原则:集权是把权利集中在高层领导者手中,最大限度发挥组织权威。分权是把权利分配给每一个管理者。任务和目标一致:强调各部门的目标与组织目标保持一致。等级和统一指挥的原则:上级指挥下级,下级听从上级。专业化分工与协作:组织内活动按照专业化分工,要更好实现组织目标,要进行有效合作。要提高管理的效能,组织中多个人为一个目标工作,就需要有分工和协作。对每个部门和个人的工作内容、工作范围、相互关系、协作方法等都有明确规定。分工是根据组织的任务、目标,按照专业进行合理分工,使每一个部门和个人明确各自任务、完成的手段、方式和目标。组织内的活动应按照专业化分工,以及按照组织需要而定,不能过细,也不能过粗,给每个成员分配相应有限的任务,使其工作更加熟练。护理工作依此分配到群体或个人,使其技能得到有效的利用。但要更好的实现组织目标,还要进行有效的合作,协作是以明确各部门之间的关系为前提,协作是各项工作顺利进行的保证,协调则是促进组织成员有效协作的手段。
[单选题]患者女,30岁。诊断为系统性红斑狼疮,面部有蝶形红斑,面部水肿。实验室检查:血沉65mm/h.尿蛋白(+++).抗核抗体(+),抗Sm抗体(+)。Hb和血常规正常。针对患者病情,目前护士应告知患者重点注意
肾功能变化,定期复查
解析:几乎所有系统性红斑狼疮病人肾脏受累,表现为肾炎或肾病综合征,题干中患者面部水肿、尿蛋白(+++),提示可能已出现肾脏受累,需重点主要肾功能变化,选A。解题关键:几乎所有系统性红斑狼疮病人均有肾损伤,尿毒症是系统性红斑狼疮常见的死亡原因。
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