正确答案:

急性横贯性脊髓炎

C

题目：患儿女，10岁。胸背部疼痛3天，伴两下肢进行性无力，尿潴留入院。体检：两上肢肌力5级，肌张力正常；两下肢肌力O级，肌张力低，腱反射消失。未引出病理反射，第4胸椎水平以下深、浅感觉消失，膀胱充盈，位于脐下3cm。患儿的临床诊断考虑是

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]免疫学过筛试验，不包括

T细胞及其亚群数量的检测

[多选题]治疗慢性心力衰竭时,可能引发高钾血症的药物有

血管紧张素转化酶抑制药

螺内酯（安体舒通）

β-受体阻滞药

洋地黄

[单选题]此病可能的发病机制为

免疫功能紊乱

解析：D。GBS的病因虽不完全明了，但近年的相关研究取得很大进展，多数学者强调本病是一种急性免疫性周围神经病，多种因素均能诱发本病，但以空肠弯曲菌等前驱感染为主要诱因。该菌感染后，血清中同时被激发抗GM1和抗GD1a等抗神经节苷脂自身抗体，导致周围神经免疫性损伤。

[单选题](78～79题共用备选答案)

联合免疫缺陷

解析：C。高IgM综合征70%为X-连锁遗传，病因为T细胞CD40配体基因突变，其余为常染色体隐性遗传。特点为B细胞内 Ig转换障碍，不能从IgM向下游Ig类别转化，使IgM正常或增高，而IgG、IgA和IgE均减少或缺如。外周血IgM＋IgD＋B细胞正常或增多，IgG＋和IgA＋B细胞缺如。

[单选题]病毒性心肌炎病原学确诊的指标是

患儿心肌分离到病毒

解析：E。可从病毒性心肌炎患者的咽拭子、咽冲洗液、粪便、血液中分离出病毒，但需结合血清抗体测定才更有意义。心肌活检仍故认为是诊断的金标准。

[单选题]女孩，3岁，不规则发热15天，咳嗽盗汗，食欲缺乏，消瘦，其母有结核接触史。72小时PPD试验结果20mm，红细胞沉降率40mm／h，X线片右肺门见哑铃状影。其可能的诊断

原发复合征

[单选题]以下哪项不是导致皮肌炎患儿死亡的原因

广泛皮肤血管炎

解析：多数皮肌炎患儿经过治疗可达到完全缓解，少数患儿反复发作，预后较差。本病死亡的原因为软腭及呼吸肌受累、胃肠道出血及穿孔、肺部受累及继发感染。

[单选题]儿童EBV感染的主要传播途径是

唾液传播

[单选题]下列哪个不是唐氏综合征高危孕妇

20岁孕妇

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