正确答案:

尿钙/尿肌酐、24小时尿钙定量

D

题目:男,11岁,10天来右腰胁部阵发性绞痛而来诊,体检:无水肿、血压正常,右肾区轻微叩击痛。尿常规:尿蛋白(±),镜检红细胞满视野/HP。患儿的祖父、大伯、父亲均有肾结石病史。确诊本病首选的检查是

解析:D。可疑诊断肾结石,应检查尿钙/尿肌酐、24小时尿钙定量。

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延伸阅读的答案和解析:

  • [多选题]检查结果显示:凝血酶原时间,正常对照17秒,病人12秒。纤维蛋白原定量4g/L。抗核抗体:阴性。静脉肾盂造影示肾影稍大,泌尿系未见阳性结石及钙化影。下腔静脉造影(从右股静脉送入F4造影管)显示下腔静脉狭窄,狭窄部位相当于右房人口处以下长约3.5cm。根据以上检查结果,主要治疗措施是什么
  • 输注肝素

    口服潘生丁(双嘧达莫)

    活血化瘀中药

    静脉滴注蝮蛇抗栓酶

  • 解析:根据凝血酶原时间缩短、纤维蛋白原定量增高这一提示,该患儿目前处于高凝状态。下腔静脉造影显示下腔静脉狭窄,狭窄部位相当于右房入口处以下长约3.5cm。说明该患儿有下腔静脉的血栓形成。鉴于患儿的高凝状态,其主要的治疗原则是在治疗原发病的基础上加抗凝治疗。可用于抗凝治疗的药物很多。本答案中第B、D、E、G项均是可选择的药物,所以是正确的。显然,大量维生素C及扩张血管剂654-2对本病血栓形成的治疗无帮助,所以是错误的。至于低分子右旋糖酐,虽然对改善微循环有一定的作用,但本例患儿已经产生了下腔静脉这样的大血管血栓,使用低分子右旋糖酐已难以改变,故第一项属无效答案。感染是造成血栓形成的原因之一,但本例并没有提示该患儿目前有感染的情况,因此,第H项属可选可不选。

  • [多选题]儿童肾脏的生理功能有
  • 浓缩和稀释功能

    肾小球的滤过功能

    肾小管的重吸收和排泄功能

    酸碱平衡的调节功能

  • 解析:ABDE。儿童肾脏有许多重要功能:①排泄体内代谢终末产物如尿素、有机酸等;②调节机体水、电解质、酸碱平衡,维持内环境相对稳定;③内分泌功能,产生激素和生物活性物质如红细胞生成素、肾素、前列腺素等。肾脏完成其生理活动,主要通过肾小球滤过和肾小管重吸收、分泌及排泄。

  • [单选题]麻醉药品和第一类精神药品处方至少保存 ( )
  • 3年


  • [单选题](78~79题共用备选答案)
  • 联合免疫缺陷

  • 解析:C。高IgM综合征70%为X-连锁遗传,病因为T细胞CD40配体基因突变,其余为常染色体隐性遗传。特点为B细胞内 Ig转换障碍,不能从IgM向下游Ig类别转化,使IgM正常或增高,而IgG、IgA和IgE均减少或缺如。外周血IgM+IgD+B细胞正常或增多,IgG+和IgA+B细胞缺如。

  • [单选题]预防新生儿颅内出血,下列错误的是
  • 有酸中毒的立即予以5%碳酸氢钠静推

  • 解析:5%碳酸氢钠为高渗液,应稀释后缓慢滴人,否则易诱发出血。

  • [单选题]哪一时期是肝脏造血的主要时期
  • 胚胎第4~5月

  • 解析:胚胎第6~8周时,肝脏出现活动的造血组织,并成为胎儿中期的主要造血部位,胎儿期第4~5月时达高峰,至6个月后,肝造血逐渐减退。

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