正确答案:

瓣膜穿孔

A

题目：急性细菌性心内膜炎可发生

解析：解析：慢性心瓣膜病的病理特点是瓣膜粘连增厚变硬。急性细菌性心内膜炎的病理是受累瓣膜可发生破裂、穿孔或腱索断裂。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]患儿，男，1岁。素不欲食，强迫进食则脘腹胀满，舌苔白腻，脉细缓。其诊断是

厌食，脾运失健证

解析：解析：患儿未提示体重明显减轻，不考虑疳病，则为厌食。从素不欲食，强迫进食则脘腹胀满，舌苔白腻，脉细缓，判断为脾失健运。故选B。

[单选题]李某，女，24岁。突发寒战高热，咳嗽咯痰，右胸痛3天，予退热剂后出现大汗淋漓，头晕，眼花，心悸，速来急诊。查体：神志清楚，血压70/45mmHg，心率130次／分，呼吸急促，口唇发绀，右下肺叩浊音，可闻及管状呼吸音，血白细胞25.6×109 /L-，中性粒细胞0.86。X线示：右下肺大片炎症浸润阴影。首选治疗措施为

补充血容量，纠正酸中毒，应用血管活性药物，纠正水电解质紊乱

解析：

113．[解析]本题答案选择E。患者已经出现血压70／45mmHg，心率130次／分，呼吸急促，口唇发绀等休克征象．所以首要的治疗就是纠正休克，即扩容，纠酸．升压，纠正电解质紊乱。应用血管活性药物主要是指应用井压药，包括肾上腺素和去甲肾上腺素等。

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