正确答案: 描述生动形象
C
题目:医疗文件的书写要求不包括
解析:医疗和护理文件的书写要求:1.及时:医疗和护理记录必须及时,不可提早或拖延,更不能漏记,使记录资料保持最新。2.准确、真实:医疗和护理记录的内容必须准确、真实,不可主观臆断,描述应详细、客观。3.完整:医疗和护理文件的眉栏、页码、各项记录必须逐项填写完整,避免遗漏,记录者应签上全名,以明确职责。4.简明扼要:医疗和护理记录的内容应尽量简明扼要,语句通顺,重点突出,使用医学术语应确切,并使用公认的缩写,避免过多修饰,避免笼统及含糊不清。5.清晰:书写医疗和护理记录应使用红、蓝墨水钢笔或签字笔,字体清楚、端正,不出格,不跨行,也不得涂改、剪贴,或滥用简化字,以保持文件的整洁。如有错误,应在相应文字上画双横线,就近书写正确文字并签全名。医疗文件的书写要求不包括描述生动形象。故答案为C。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]患儿,女,15个月。呕吐、腹泻5天,12小时无尿。查体:精神萎靡,前囟、眼窝凹陷,哭无泪,皮肤弹性差,四肢厥冷。患儿首先的治疗应是
2:1等张含钠液,20ml/kg,静脉推注
解析:根据题干中描述,患者应为重度脱水,所以护士协助医生给予的治疗应选答案C,2:1等张含钠液,20ml/kg,静脉推注。重度脱水或有周围循环衰竭者,应首先静脉推注或快速滴入2:1等张含钠液20ml/kg,总量不超过300ml,于30~60分钟内静脉输入,以扩充血容量,改善血液循环和肾功能。故答案为C。
[单选题]患者,女性,23岁。右手砸伤3小时。查体:右手肿胀,皮肤完整,有青紫斑,压痛明显。X线检查未见骨折。其受伤的类型为
挫伤
解析:暴力直接作用于肢体,皮肤完整、未见骨折,为闭合性损伤,考虑为挫伤。
[单选题]患者,男,66岁。慢性腰背疼痛6年余,疼痛发作时自行服用布洛芬,间断持续4年余。近3天来,中上腹持续性闷痛,伴腹胀,排便时发现粪便呈黑色,质稀薄。该患者最可能出现了
胃炎
解析:结肠炎腹痛为左下腹或下腹阵痛;克罗恩病腹痛位于右下腹或脐周,呈痉挛性疼痛,间歇性发作;胃炎多表现为上腹部疼痛,伴腹胀。该患者出现上腹部疼痛,伴腹胀和消化道出血,符合胃炎的临床表现,且患者长期服用布洛芬,为非甾体抗炎药,是导致胃炎的重要因素。
[单选题]患者,男性,72岁,肺部感染,给予呼吸机辅助通气,视诊可见左肺呼吸活动度明显减弱,听诊左肺有支气管呼吸音,呼吸机的压力表显示上气道压升高。ICU护士观察到目前的情况后,考虑患者可能出现的问题是
左肺实变
解析:患者进行机械通气,视诊可见左肺呼吸活动度明显减弱,听诊时听到左肺有支气管呼吸音,且呼吸机的压力表显示上气道压升高,提示左肺实变。
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