正确答案:

墨菲（Murphy）征(+)

E

题目：患者，男性，42岁。慢性胆囊炎病史10年，采取保守治疗，本次因疼痛加剧伴发热3天而入院。护士为该患者查体时最可能存在的体征是

解析：根据题干，患者有慢性胆囊炎病史10年，本次因疼痛加剧伴发热3天而入院，可能的诊断为慢性胆囊炎急性发作。急性胆囊炎的典型体征是墨菲（Murphy）征(+)。检查时医师以左手掌平放于患者右胸下部，以拇指指腹勾压于右肋下胆囊点处然后嘱患者缓慢深呼吸，在吸气过程中发炎的胆囊下移时碰到用力按压的拇指，即可引起疼痛，此为胆囊触痛，如因剧烈疼痛而致吸气中止称Murphy征阳性。故答案为E。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]重型腹泻患儿呕吐频繁时，禁食时间一般应为

8h

[单选题]患者，女，27岁。半年前足月顺产一男婴。停止哺乳后，因月经量过多，口服短效避孕药物。关于此类药物的副作用，正确的宣教内容是( )

若类早孕反应轻则不需处理

解析：服药初期，少数人可出现类早孕反应，如恶心、头晕、乏力、食欲不振、疲倦、呕吐等，一般能逐渐适应，消失，不需处理。漏服药引起阴道流血时，如血量不多，可每晚加服炔雌醇1～2片，直至周期服药结束，如流血量多或接近经期可提前停药。服药期间，多数妇女月经会按时来潮，少部分妇女月经提前或延迟。避孕药分为紧急避孕药、短效避孕药和长效避孕药三类，紧急避孕药不属于短效避孕药。

[单选题]患者女，52岁。诊断为骨盆骨折，经积极的抗休克治疗。血压未能回升。可能的原因是

肝脾破裂

解析：骨盆骨折亦可损伤腹部脏器，后腹膜血肿常与休克同时发生，还可合并尿路损伤。当骨盆骨折患者抗休克治疗血压未能回升，应考虑内脏损伤，故本题选E。解题关键：骨盆骨折可损伤腹部脏器，实质性脏器损伤可引起腹腔内出血，出现休克症状。

[单选题]甲胎蛋白测定持续阳性可提示

原发性肝癌

解析：血清甲胎蛋白（AFP）测定本法对诊断本病有相对的特异性。放射免疫法测定持续血清AFP≥400μg/L，并能排除妊娠、活动性肝病等，即可考虑肝癌的诊断。临床上约30%的肝癌病人AFP为阴性。如同时检测AFP异质体，可使阳性率明显提高。故甲胎蛋白测定持续阳性可提示原发性肝癌。

[单选题]盆腔炎病人应采取半坐卧位，其目的是

促使感染局限化，减少炎症的扩散和毒素的吸收

[单选题]患者，女性，30岁，近期出现尿频、尿急，尿痛并伴高热，以急性肾盂肾炎收入院治疗，经治疗病情好转，择日出院，针对急性肾盂肾炎患者的出院指导，错误的是

洗澡以浴盆为宜

解析：考察尿路感染的健康教育。肾盂肾炎的诱因主要有劳累、感冒、会阴部不清洁及性生活等，教育病人避免尿路感染反复发作，注意个人卫生，每天清洗会阴部，局部有炎症时要及时诊治。避免过度劳累，多饮水、少憋尿，清淡饮食，保持大便通畅，禁止盆浴。

[单选题]下列不符合正常胎盘剥离的是

向下压迫宫底脐带延长

解析：胎盘剥离征象为：子宫底升高达脐上；大量阴道出血；阴道口外露的一段脐带自行延长；在产妇耻骨联合上方轻压子宫下段，子宫体上升而外露的脐带不再回缩。

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