正确答案: 血小板计数
C
题目:患者男,48岁。晚期血吸虫性肝硬化并发门静脉高压,行脾切除术后3天,体温已正常,此时的护理观察重点应是以下指标中的
解析:术后护理要点:①观察有无内出血,常规测量血压、脉搏和血红蛋白的变化。观察膈下脾窝引流管的情况,如有内出血倾向,应及时输血补液,如确系持续性大出血,则应考虑再次手术止血。②脾切除术对腹腔内脏器(特别是胃)的刺激较大,所以应置胃肠减压管,防止术后发生胃扩张。术后2~3日再恢复进食。③注意肾功及尿量的变化,警惕肝肾综合征的发生,④术后常规应用抗生素,以防治全身和膈下感染。⑤及时测定血小板计数,如迅速上升,则可能发生脾静脉血栓,如再出现剧烈的腹疼和血便,则提示血栓已蔓延到肠系膜上静脉中,须及时使用抗凝血治疗,必要时手术治疗,因此选C。解题关键:脾切除后应重点观察血小板计数,警惕血栓发生。
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[单选题]某产妇,双胎妊娠,产前合并有轻度妊娠期高血压疾病,产后阴道持续出血,胎儿娩出后24小时出血量达600ml,检查子宫软,按摩后子宫变硬,阴道流血减少,该产妇诊断为产后出血。造成该产妇产后出血的最可能原因是
子宫收缩乏力
解析:患者为产后出血,检查子宫软,按摩后子宫变硬,阴道流血减少,由此推断引起该患者产后出血的原因是子宫收缩乏力。答案选择A。
[单选题]区别空腔脏器破裂与实质脏器破裂的最重要依据是
腹腔穿刺液性状
解析:诊断性腹腔穿刺和腹腔灌洗是诊断准确率较高的一项检查,如抽到不凝固血液,提示腹内实质脏器破裂出血,因腹膜的脱纤维作用使血液不凝。若抽出的血液很快凝固,多系误穿血管所致。
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术后5天开放造瘘口
[单选题]第二产程延长是指初产妇第二产程超过
2小时
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[单选题]护士为全麻术后患者铺麻醉床时,下列操作不正确的是
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解析:盖被纵向呈折扇状三折置于床的一侧,开口向门;枕头横立于床头,开口背门。橡胶单、中单铺在床的中部时,上缘距床头45~50cm。
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