正确答案:

胃镜检查

D

题目：患者，男性，46岁。有胃溃疡病史近10年。近2个月疼痛加剧且失去节律性，无呕吐，服用多种抑酸剂不能缓解。查体：腹部平软，上腹部轻压痛，可扪及肿块，质硬。为确诊病因应首选

解析：患者有胃溃疡病史，近2个月疼痛加剧且失去节律性，为确诊病因应首选胃镜检查。胃镜检查，可发现早期胃癌，鉴别良恶性溃疡，确定胃癌的类型和病灶范围。发现胃溃疡或萎缩性胃炎，要病理活检评估其细胞异型增生程度，重度异型增生（不典型增生）者需要按早期癌对待。故选A。解题关键：胃镜检查可明确诊断。钡餐造影、幽门螺杆菌检查可辅助诊断。故答案为D。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]患者，女性，42岁。全麻后开始呼吸有鼾声，且呼吸急促，继之出现鼻翼扇动和三凹征，应首先考虑

舌后坠

解析：大多的舌根后坠会引发鼾症，会出现打鼾、憋气等症状。

[单选题]让空气栓塞病人取左侧卧位，是为了避免气体栓子阻塞在

肺动脉入口

[单选题]患者男，50岁，肝硬化5年。中午进食后突然呕血，色暗红，量约350ml，急诊入院。查体：神志清，T37.5℃，P120次/分，BP90/60mmHg，患者情绪高度紧张，诉说有濒死感，经抢救，患者病情平稳后行门体分流术。入院时，患者主要的心理问题是

恐惧

解析：患者入院后情绪高度紧张，诉有濒死感，其主要的心理问题是对疾病的恐惧（B对ACDE错）。

[单选题]不宜用燃烧法消毒灭菌的物品是

拆线剪

解析：锐利刀剪不适宜用燃烧法消毒灭菌，因为会使锋刃变钝。

[单选题]患者，女，43岁，胰腺癌术后，护士对其出院指导哪项是错误的

出现疼痛应及时止痛

解析：不明原因的腹痛不可随意使用止痛药以免掩盖病情。

[单选题]患者，女，42岁，因“消瘦、烦躁3个月”主诉入院，诊断为“甲状腺功能亢进”。患者宜采用的饮食为

高热量饮食

解析：高热量饮食适用于热能消耗高的患者，如甲状腺功能亢进、高热、大面积烧伤患者及产妇等。甲状腺功能亢进患者基础代谢率增高，患者宜采用高热量饮食。

[单选题]患者，男，39岁，因车祸导致头部外伤，入院后经抢救无效死亡。护士为其作尸体护理，以下操作哪项不妥

撤去被褥枕头，放平尸体.

解析：尸体护理时将床支架放平.使尸体仰卧，头下置一软枕，防止面部淤血变色。若撤去被褥枕头，放平尸体，有可能导致淤血变色，影响外观。故本题选C。

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