正确答案:

劳累性呼吸困难

E

题目：左心衰最早出现的症状是

解析：解析：劳累性呼吸困难是左心衰最早出现的症状。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]社区获得性肺炎最常见的致病菌是

肺炎链球菌

解析：[解析]社区获得性肺炎致病菌仍以肺炎链球菌最为常见，约占40%。其次为流感嗜血杆菌、肺炎支原体、葡萄球菌、肺炎克雷伯杆菌、肺炎军团菌等。

[单选题]早搏时不会出现 （ ）

心律规则

解析：早搏时应心律不规则，因而不会出现心律规则，而其余四项在早搏时均会出现。

[单选题]1岁男婴，因发热1天入院。查体：T39℃体重减轻15%，面红而光滑，唇红不干，咽充血，轻度肋外翻，心肺（-），腹壁皮下脂肪0．7cm，弹性好。此患儿除上呼吸道感染外，伴有的疾病是（ ）。

营养不良

[单选题]结核性胸膜炎的胸液检查，最常见的是

渗出性

[单选题]结核性脑膜炎最常受累的脑神经为（ ）。

面神经

[单选题]基础计划免疫中，1岁以下不接种

乙型脑炎疫苗

解析：80.[答案]D 解析：乙型脑炎疫苗1岁以上接种2次。婴儿必须在1岁内完成的有：①卡介苗；②脊髓灰质炎三型混合疫苗；③百日咳、白喉、破伤风类毒素疫苗；④麻疹减毒疫苗；⑤乙型肝炎病毒疫苗。

[单选题]感染性心内膜炎不出现下列哪项体征?（ ）

Durozier征

解析：

[考点]感染性心内膜炎的临床体征

[单选题]3岁患儿，1岁时出现青紫，渐加重，剧烈哭闹后有昏厥史。查体：生长发育落后，口唇发绀，胸骨左缘第3肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音，心脏摄片示肺血减少，“靴形心”影。最可能的诊断为 （ ）

法洛四联症

解析：本病例是做先天性心脏病的鉴别诊断。病例特点是：①患儿3岁，1 岁时较早出现青紫；②剧烈哭闹有缺氧发作——晕厥，即脑缺氧症状；③胸骨左缘第3肋间Ⅲ级收缩期杂音；④胸片示肺血少，“靴形心”影；以上诸点是典型法洛四联症。房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭均系左向右分流型先心病，肺血增多，无缺氧发作，无发绀。肺动脉瓣狭窄为无分流型先天性心脏病，重者可发生青紫，但杂音部位高在胸骨左缘第 2肋间，X线片示肺动脉段凸起，右房、右室大，有助于鉴别诊断。

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