正确答案:

温抗体型自身免疫性溶血性贫血

A

题目:患儿,女,7岁,发热,腰痛,伴巩膜黄染1周,两年来有类似发作史,无酱油色尿,脾脏肋下4cm,血红蛋白70g/L,网织红细胞18%,骨髓红系明显增生,尿胆原和尿胆素阳性,尿含铁血黄素试验阳性。该病儿的可能诊断为

解析:自身免疫性溶血是由于免疫功能紊乱产生抗自身红细胞抗体,与红细胞表面抗原相结合,或激活补体使红细胞过早破坏而导致的溶血性贫血。根据抗体种类可分为温反应性抗体型和冷反应性抗体型。温抗体型自身免疫性溶血性贫血,与红细胞的最适反应温度为35~40℃的自身抗体称为温抗体,急性发病多发生于小儿,特别是伴有感染者,偶见于成年。起病急骤,有寒战、高热、腰背痛、呕吐和腹泻。严重者,可有休克及神经系统表现,如头痛、烦躁以至昏迷。慢性起病可先有头昏及全身虚弱,几个月后才发现贫血,程度不等。冷抗体型自身免疫性溶血包括冷凝集病(CAS,亦称冷凝集素病,冷凝集素综合征)与阵发性冷性血红蛋白尿两类。冷凝集病表现为在寒冷的环境中指端、足尖、鼻尖、耳郭等皮肤暴露处发绀、冰冷,自觉局部麻木、微痛,加温后症状消失。阵发性冷性血红蛋白尿(PCH)表现为遇冷后再回到温暖的环境中几分钟至几小时内突然出现腰腿酸痛,腹痛,寒战高热,头痛,恶心呕吐,随后排出酱油色尿但多持续时间短,偶有脾大者,可伴有黄疸。本病罕见。

查看原题 点击获取本科目所有试题

延伸阅读的答案和解析:

  • [单选题](77~79题共用备选答案)
  • 法洛四联症

  • 解析:B。右向左分流型(青紫型)某些原因(如右心室流出道狭窄)致使右心压力增高并超过左心,使血流经常从右向左分流时,或因大动脉起源异常,使大量静脉血流入体循环,均可出现持续性青紫,如法洛四联症和大动脉转位等。

  • [单选题]肺炎链球菌肺炎的主要病理改变是
  • 肺实质病变


  • [单选题]哪一项不符合轻型婴儿腹泻的特点 ( )
  • 有脱水、电解质紊乱


  • [单选题]诊断新生儿缺氧缺血性脑病常用的辅助检查应除外
  • 腰穿脑脊液检查


  • 本文链接:https://www.51zkzj.com/note/e1qwr4.html
  • 相关资料
    相关科目: 耳鼻咽喉科(正高) 儿童保健(正高) 微生物检验技术(副高) 儿科学主治医师(代码:332) 心电学技术中级职称(代码:387) 中医护理中级职称(代码:374) 主管药师(代码:366) 住院医师规培(神经内科) 住院医师规培(中医外科) 中药学(师)
    推荐阅读
    @2019-2027 自学库 www.51zkzj.com 蜀ICP备2022026797号