正确答案:

肾脏毒性

C

题目：患者接受顺铂化疗时，药师应重点监测的不良反应是( )

解析：接受顺铂化疗时，主要以静脉注射方式，静脉注射后开始在肝、肾、大小肠及皮肤中分布最多，18～24小时后肾内积蓄最多，而脑组织中最少。因此，出现不良反应多在肾脏，也是剂量限制毒性，重复用药可加剧肾毒性。主要损害肾近曲小管，使细胞空泡化、上皮脱落、管腔扩张，出现透明管型，血中尿酸过多，常发生于给药后7～14日之间。DDP肾小管的损伤在一般剂量下多为可逆性的；但剂量过大或用药过频，可导致药物在体内的蓄积，使肾小管损伤为不可逆的，产生肾功能衰竭，甚至死亡。故本题选择C。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]关于干扰素，下列说法正确的是

为一类强有力的细胞因子的蛋白质

抗病毒

调节免疫

抗增生

解析：本题考查干扰素的作用特点。干扰素为一类强力的细胞因子的蛋白质，具有抗病毒、调节免疫和抗增生的作用。故答案选ABCD。

[单选题]关于药物制剂稳定性的说法，错误的是(　)。

药用辅料要求化学稳定，所以辅料不影响药物制剂的稳定性

解析：影响中药制剂稳定性的因素中处方因素包括：①pH;②溶剂、基质及其他辅料的影响。所以辅料影响药物制剂的稳定性。所以B错误。

[单选题]以下关于调剂资格的叙述正确的是

具有执业药师资格或取得药学专业技术职务任职资格者可从事处方调剂

解析：处方是医疗活动中关于药品调剂的重要书面文件。原卫生部颁布的《处方管理办法》(2007年版)中定义处方是指由注册的执业医师和执业助理医师(以下简称医师)在诊疗活动中为患者开具的，由执业药师或取得药学专业技术职务任职资格的药学专业技术人员(以下简称药师)审核、调配、核对，并作为患者用药凭证的医疗文书。

[单选题]美洛昔康对环氧酶作用正确的是

对COX-2的抑制作用比对COX-1的作用强

解析：磷脂和花生四烯酸在环氧酶的作用下生成前列腺素，前列腺素是一种致痛，致炎，制热物质，解热镇痛抗炎药的解热、镇痛和抗炎作用机制在于抑制前列腺素合成所必需的环氧酶(COX)，干扰前列腺素合成。　美洛昔康是1，2-苯并噻嗪类，对COX-2的抑制作用比对COX-1的作用强。选择性COX-2抑制剂主要代谢产物不具活性，由尿液和粪便排出。

[多选题]青霉素主要用于治疗

脑膜炎奈瑟球菌感染

革兰阳性杆菌感染

螺旋体感染

解析：本题考查的是青霉素的临床应用。青霉素主要作用于革兰阳性细菌、阴性球菌及螺旋体、大多数革兰阴性杆菌对青霉素不敏感。青霉素对阿米巴、立克次体、真菌及病毒完全无效。青霉素为治疗溶血性链球菌感染，敏感葡萄球菌感染，草绿色链球菌感染，肺炎球菌感染、梅毒螺旋体。回归螺旋体及放线菌病等的首选药。革兰阴性球菌中，青霉素对脑膜炎奈瑟球菌有效，但青霉素不能根除脑膜炎奈瑟球菌的带菌状态，因此不能用于预防。

[多选题]治疗蛔虫病、鞭虫病和蛲虫病首选

阿苯达唑

甲苯咪唑

解析：阿苯达唑为一高效低毒的广谱驱虫药。临床可用于驱蛔虫、蛲虫、绦虫、鞭虫、钩虫、粪圆线虫等。甲苯咪唑为一个广谱驱肠虫药，体内或体外试验均证明能直接抑制线虫对葡萄糖的摄入，导致糖原耗竭，使它无法生存，具有显著的杀灭幼虫、抑制虫卵发育的作用，但不影响人体内血糖水平。可用于防治钩虫、蛔虫、蛲虫、鞭虫、粪类回线虫等肠道寄生虫病。

[单选题]《中国药典》中规定，亚硝酸钠滴定法常采用( )指示终点。

永停滴定法

解析：本题考查要点是“亚硝酸钠滴定法”。亚硝酸钠滴定法指示终点的方法有：电位法、永停滴定法、内指示剂法和外指示剂法。《中国药典》采用永停滴定法指示终点。因此，本题的正确答案为C。

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