正确答案:

正常治疗反应，维持原有治疗

C

题目：11个月婴儿，人工喂养，未加辅食，反复腹泻3个月，渐见苍白2个月，对周围反应差，舌唇颤抖。RBC 2．0×1012／L，Hb 75g／L，血涂片见红细胞大小不等，以大红细胞多见，可见嗜多色性和嗜碱性点彩红细胞。经维生素B12100μg，每周3次肌注及维生素C治疗4周后，反应已正常，颤抖消失，RBC 3．2×1012／L，Hb 95g／L。此种情况应属于

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]新生儿败血症最常见的感染途径为

产后脐部感染

解析：脐残端为开放性创口，且易受尿液等污染，消毒不严，极易引起败血症。

[单选题]9岁患儿，发热，兴奋多语，哭闹无常1周，口唇数个疱疹，颈软，心肺(-)。脑脊液：外观清亮，白细胞100×106／L，N 30％，L 70％，蛋白质为500mg／L，氯化物120mmol／L，糖3．8mmol／L。最可能的诊断是

病毒性脑炎

[多选题]男孩，18个月。咳嗽5天，发热，气喘1天，查体：38℃，咽赤(+)，呼吸急促，唇轻度发绀，诊断为急性支气管肺炎，对于诊断有利的体征是()

鼻翼扇动及三凹征阳性，肺部固定中小水泡音

解析：答案：C?

[多选题]小儿败血症的主要临床特点

起病急骤，高热

皮疹及瘀点

全身性症状重，头痛、呕吐及惊厥

严重者发生感染性休克

肝大、脾大

解析：ABCDE。①黄疸、②肝大、脾大、③出血倾向；④休克；⑤其他：呕吐、腹胀、中毒性肠麻痹、呼吸窘迫或暂停、青紫；⑥可合并肺炎、脑膜炎、坏死性小肠、结肠炎、化脓性关节炎和骨髓炎等。

[单选题]5岁小儿，体重20kg，24小时尿量1000ml。血BUN 6．8mmol／L，肌酐75μmol／L，泼尼松治疗，尿Cr 3490μmol／L。

70ml(1．73m2.min)

解析：Ccr=尿肌酐浓度×尿流量(ml／min)／血肌酐浓度校正肌酐浓度=Cer×1．73÷小儿体表面积(m2)根据体重计算体表面积=体重(kg)×0．035+0．1

[单选题](59～61题共用题干)

新斯的明

解析：E。儿童期重症肌无力眼肌型最多见。单纯眼外肌受累，多数见一侧或双侧眼睑下垂，早晨轻、起床后逐渐加重。反复用力做睁闭眼动作也使症状更明显。部分患儿同时有其他眼外肌口眼球外展、内收或上、下运动障碍，引起复视或斜视等。瞳孔光反射正常。药物诊断性试验：当临床表现支持本病时，依酚氯铵或新斯的明药物试验有助诊断确立。

[多选题]诊断新生儿缺氧缺血性脑病的主要辅助检查

头颅CT

头颅B超

磁共振成像

解析：ACE。诊断新生儿缺氧缺血性脑病的主要辅助检查包括：血清肌酸磷酸激酶同工酶、神经元特异性烯醇化酶、B超、磁共振、脑电图等。

[单选题]除以上诊断外，还应考虑

低钾血症

解析：B。轮状病毒肠炎常并发脱水、酸中毒及电解质紊乱。一般当血清钾低于 3mmol/L时即可出现症状；包括：①神经肌肉，神经肌肉兴奋性降低，表现为骨骼肌、平滑肌及心肌功能的改变，如肌肉软弱无力，重者出现呼吸肌麻痹或麻痹性肠梗阻、胃扩张：膝反射、腹壁反射减弱或消失，②心血管，出现心律失常、心肌收缩力降低、血压降低、甚至发生心力衰竭，心电图表现为T波低宽、出现U波、Q-T间期延长，T波倒置以及ST段下降等；③肾损害。

[单选题]男孩，5岁，2003年9月因发热3天、头痛、呕吐3次，呈喷射状伴腹泻，每天1～2次来诊。体检：神萎、嗜睡、双眼凝视，颈略有抵抗，两肺呼吸音稍粗，心腹无异常。腹壁反射、提睾反射均未能引出，腱反射偏弱。

流行性乙型脑炎

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