正确答案:

周围血管征

E

题目：患儿女，2岁。诊断为“动脉导管未闭”，护士在对患儿进行身体状况评估时，尤应注意

解析：体检注意患儿精神状态、生长发育的情况，皮肤黏膜有无紫绀及其程度，有无周围血管征；有无呼吸急促、心率加快、鼻翼扇动，以及肺部啰音、肝脏增大等心力衰竭的表现；有无杵状指（趾），胸廓有无畸形，有无震颤。动脉导管未闭可有水冲脉、毛细血管搏动和股动脉枪击音等周围血管征，尤应注意。故选E。解题关键：先天性心脏病的护理评估包括健康史、身体状况和心理社会状况。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]患者，男性，72岁。慢性阻塞性肺气肿病史20多年，病情逐渐恶化，诊断为慢性肺源性心脏病，如果达到肺、心功能失代偿期，最突出的表现是

呼吸衰竭

解析：慢性肺源性心脏病肺、心功能失代偿期最突出的表现是呼吸衰竭。肺心功能失代偿期（包括急性发作期）：（1）呼吸衰竭：表现为低氧血症，发绀，呼吸困难，心率加快，出现精神精神症状如反应迟钝、谵妄、抽搐、昏迷等。（2）心力衰竭：主要是右心衰，发绀，颈静脉怒张，肝大伴有压痛，下肢浮肿。正确答案是D。

[单选题]观察病人昏迷深浅程度的最可靠指标是

对疼痛刺激的反应

解析：对疼痛刺激有反应者为浅昏迷，无反应者为深昏迷；其余指标均无法区分昏迷的深浅程度。

[单选题]患者，男，40岁，糖尿病肾病。餐前患者自行皮下注射胰岛素，以下方法哪项是错误的

针头和皮肤呈50°角刺入

解析：皮下注射针尖与皮肤成30°～40°角刺入皮下。

[单选题]描述炎性浸润期压疮，下列哪项不正确

创面上有脓性分泌物

[单选题]对氧气湿化瓶的处理不妥的是

瓶内水量为2/3满

解析：A正确，治疗碗内应使用冷开水或蒸馏水。B 错误，湿化瓶内的水应为1/3～1/2满。C正确，弯管应浸没在水中。D正确，雾化吸入时应放置经稀释的药液。E正确，长期吸氧者，湿化瓶应定时更换。故本题应选B。解题关键：湿化瓶应消毒干燥后使用，湿化瓶内的水应为1/3～1/2满，弯管应浸没在水中，长期吸氧者，湿化瓶应定时更换。

[单选题]孕妇，33岁，孕1产0，孕39周。血压165/105mmHg，尿蛋白(++)，待产过程中发生抽搐。首要的护理措施是

保持呼吸道通畅，防止舌咬伤

解析：待产过程中发生抽搐，易出现牙关紧闭，呼吸道痉挛，导致呼吸困难，故首要的护理是保持呼吸道通畅，防止舌咬伤。故答案为D。

[单选题]《中华人民共和国献血法》规定我国实行

无偿献血制度

[单选题]输入异型血即可发生溶血反应的输血量是

10～15ml

解析：输入10~15ml的异型血可导致溶血反应。

[单选题]使用化学消毒剂的注意事项中，下列哪一项是错误的

使用前用3%盐水冲净，以免药液刺激组织

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