正确答案:

狼疮性肾炎

D

题目：患儿，女，10岁，发热伴眼睑水肿6天；尿蛋白(+++)，红细胞15～30／HP，血红蛋白80g／L，血白细胞4．5×109／L，血小板87×109／L，ASO1：800，血BUN 4．0mmol／L，C3降低，按急性肾炎治疗2周后，尿检无好转。应考虑什么诊断

解析：该病例病史基本符合急性肾炎，但尿蛋白偏高，肉眼血尿持续时间较久。急进性肾炎病情发展快，少尿、无尿、肾功能不全；IgA肾炎以反复发作肉眼血尿为特点，一般不水肿；遗传性肾炎以反复发作血尿为主，多伴有高频区耳聋或眼病；乙肝病毒相关性肾炎以蛋白尿表现为主，伴乙肝史。上述几种情况与患儿不符，本例为10岁女孩，除肾炎表现外还有发热，白细胞、血小板偏低，补体降低等，故D的可能性大。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]支原体肺炎合并胸腔积液时，下列哪些说法正确

积液稀薄，不易粘连、包裹

解析：D。支原体肺炎引起的胸腔积液一般积液量不多，不容易形成包裹。

[单选题](70～73题共用备选答案)

发热3～4天后出疹，3～4天出齐，疹退后有麦麸样脱屑及色素沉着

解析：A。发热后3～4天，红色斑丘疹，自面部一颈一躯干一四肢，疹退后有色素沉着及细小脱屑。

[单选题]表示体内有活动性结核病

1岁婴儿，硬结直径为10～20MM

[单选题]女孩，3岁，1周前曾患感冒；今晨发现全身散发瘀点，下肢多见，不发热。肝、脾不大，血小板40×109/L，诊断为原发牲血小枝减少性紫癜。下列其发生出血的机制中不包括

von Willebrand因子缺乏

解析：A。von Willebrand因子缺乏是血友病甲的病因。

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