正确答案:

肺动脉瓣狭窄

E

题目：患儿，女，7岁，平素易疲倦，无发绀。体检：生长发育稍差，胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音分裂。心脏前后位X线摄片示右心室增大。心电图示右心室肥厚伴劳损。最可能的诊断是( )

解析：【解析】肺动脉瓣狭窄时胸骨左缘上部有洪亮的Ⅳ/Ⅵ级以上喷射性收缩期杂音，向左上胸、心前区、颈部、腋下及背部传导。轻度和中度狭窄者可听到收缩早期喀喇音，狭窄越重，喀喇音出现越早，甚至与第一心音相重，第二心音分裂。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]散发性甲低的病因有

甲状腺不发育、发育不全或异位

甲状腺素合成障碍

促甲状腺激素缺乏

甲状腺或靶器官反应低下

[单选题]过敏性紫癜的并发症中，需要外科处理的临床情况有

肠套叠

解析：过敏性紫癜患儿多数预后良好，但少数重症患儿死于肠套叠和肠坏死，一旦出现外科情况，应紧急手术治疗。

[多选题]可引起肝脏疾病的主要有

铜

铁

[单选题]先天愚型的核型主要为( )

标准型21-三体

解析：【解析】标准型21-三体综合征约占先天愚型患儿的95%。

[多选题]尿胆原增多见于

肾小管尿胆原重吸收增高

肝功能受损

肠道吸收尿胆原增高

体内胆红素生成亢进且胆管通畅

肠道阻塞

解析：尿胆原为结合胆红素排入肠道后经细菌酶的分解和还原作用形成的，故除胆道阻塞等导致胆汁淤积性黄疸外，任何使肠肝循环增加的疾病都可导致尿胆原增高，故ABCDE正确。

[单选题]肝硬化病人可出现腹水的血清白蛋白至少低于

30g／L

[单选题]引起血钠减低的因素有

肝硬化

[多选题]诊断先天性风疹综合征，下列哪些最可靠 ( )

直接免疫荧光试验检查患儿咽部分泌物中的风疹病毒抗原

出生时特异性高价IgM

风疹抗体的效价提高4倍以上

[单选题]3个月婴儿体格检查时，其抬头动作应该是

卧位时以肘支撑上半身，抬起头及胸部

解析：3月龄小儿抬头动作为，卧位时以肘支撑上半身，抬起头及胸部。

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