正确答案:

麻疹

C

题目：病历摘要: 2岁女孩，发热4天，体温39℃，伴咳嗽、流涕，双眼流泪。半天前出现皮疹。体检：体温39℃，面色红润，患儿耳后、颈部、发际边缘有稀疏不规则红色斑丘疹，疹间皮肤正常，咽充血，扁桃体Ⅰ度肿大，心肺正常，腹平软，肝脾未触及。

解析： 麻疹由麻疹病毒引起呼吸道卡他性炎症，结膜炎，发热第2～3天口腔粘膜斑红色斑丘疹，自头面部一颈一躯干一四肢，退疹后有色素沉着及细小脱屑发热3—4天，出疹期热更高。风疹由风疹病毒引起全身症状轻，耳后、枕部淋巴结肿大并触痛面部一躯干一四肢，斑丘疹，疹间有正常皮肤，退疹后无色素沉着及脱屑发热后半天至1天出疹。幼儿急疹由人疱疹病毒6型引起一般情况好，高热时可有惊厥，后枕部淋巴结亦可肿大红色斑丘疹，颈及躯干部多见，一天出齐，次日消退高热3～5天，热退疹出。猩红热由乙型溶血性链球菌引起，高热，中毒症状重，咽峡炎，杨梅舌，环口苍白圈，扁桃体炎皮肤弥漫充血，上有密集针尖大小丘疹，持续3～5天退疹，1周后全身大片脱皮发热1～2天出疹，出疹时高热。因此选项C正确。

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骨髓幼红细胞内

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抗Sm抗体阳性

抗核抗体阳性

抗dsDNA抗体阳性

类风湿因子阳性

解析：抗核抗体对SLE的敏感性为95%，是目前最佳的SLE筛选实验。抗dsDNA抗体特异性95%，敏感性70%，对确诊SLE和判断狼疮的活动性参考价值大。抗Sm抗体特异性99%，敏感性25%，在SLE不活动时亦可阳性，可作为回顾性诊断指标。15%患者类风湿因子阳性。抗乙酰胆碱受体抗体存在提示重症肌无力。

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非甾体类抗炎药

解析：非甾体类抗炎药为类风湿关节炎患儿治疗的一线药物，应首先应用。病情缓解抗风湿药为二线药物，近年来认为及早使用本组药物，可以控制病情加重。糖皮质激素虽可减轻症状，但不能阻止关节破坏，副作用又大，故不作为首选或单独使用的药物。

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