• [单选题]恶性胸膜间皮瘤治疗中应用最多的方法是
  • 正确答案 :B
  • 化疗

  • 解析:恶性胸膜间皮瘤治疗困难,其治疗方法包括手术治疗、放射治疗和化疗。手术治疗包括根治性手术和姑息性手术。根治性手术是指根治性胸膜全肺切除术(EPP),仅适用于Ⅰ期病变、上皮型、病变局限在壁层胸膜者,能够具备EPP适应证的患者很少。胸膜剥脱术是姑息性手术,约80%的手术者可能有肿瘤残留,其残留部位多为脏层胸膜、膈肌、纵隔和胸壁,通常在术后还需要进行辅助治疗。目前胸膜间皮瘤的放射治疗疗效差,其主要原因与胸膜的特殊结构和肿瘤的弥漫生长有关,当照射胸膜病变时,需要特别注意保护肺组织、纵隔器官和肝脏,因此化疗更多地应用于胸膜间皮瘤的治疗中,其方法包括全身化疗(阿霉素、铂类、丝裂霉素、吉西他滨)和胸腔内化疗(顺铂、阿霉素)。现在一些新药已经用于治疗恶性胸膜间皮瘤,取得了比较满意的效果。例如,培美曲塞和顺铂联合方案治疗恶性胸膜间皮瘤的缓解率达到45%,中位生存时间达到13.3月。

  • [多选题]结肠气钡双对比造影对结直肠肿瘤的诊断价值包括( )
  • 正确答案 :ABE
  • 有利于结直肠肿瘤良、恶性的鉴别

    可以直观显示病变长度

    可以发现结直肠癌多发病灶

  • 解析:结肠气钡双对比造影,又称结肠双对比造影,是检查直肠与结肠的形态,病变长度和程度,有无梗阻,多发病灶或狭窄的一种方法。

  • [单选题]患者,女性,39岁,4年前曾行乳腺癌根治术,目前出现左髋区疼痛,X线示左髋骨和股骨头出现骨质破坏,在下列哪种情况下不首选内分泌治疗
  • 正确答案 :E
  • ER、PR均阴性

  • 解析:若患者ER、PR均阴性或内脏转移、或皮肤受侵伴淋巴管转移、或脑转移、DFS<2年,既往内分泌治疗无效应首选化疗。

  • [多选题]头颈部肿瘤的病理类型有
  • 正确答案 :ABCDE
  • 恶性黑色素瘤

    黏液表皮样癌

    腺样囊性癌

    鳞状细胞癌

    基底细胞癌

  • 解析:头颈部肿瘤包括颈部肿瘤、耳鼻喉科肿瘤以及口腔颌面部肿瘤三大部分,病理类型有恶性黑色素瘤、黏液表皮样癌、腺样囊性癌、鳞状细胞癌、基底细胞癌等。

  • [单选题]男,40岁,吸烟史20年,每日2~3包。近日咳嗽加重,X线显示左上肺阴影。支气管镜粘膜活检,可见鳞状上皮。此种病理变化属于
  • 正确答案 :B
  • 支气管粘膜鳞状上皮化生

  • 解析:支气管镜粘膜活检,可见鳞状上皮,因为是原有组织上的上皮组织结构改变,所以是化生不是增生。

  • [单选题]I-MIBG的适应证
  • 正确答案 :E
  • 以上都对

  • 解析:还可用于嗜铬细胞瘤术后残留病灶或复发病灶的探测及神经母细胞瘤、副神经节细胞瘤及其转移病灶的辅助诊断。

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