正确答案:

骨巨细胞瘤

D

题目：X线平片在长骨干骺端可见到偏侧性的膨胀性骨质破坏透亮区，其内可见数量不等的骨嵴；CT平扫可见骨端的囊性膨胀性骨破坏区，骨壳基本完整，骨破坏与正常骨小梁的交界处多没有骨增生硬化带。应考虑的疾病是( )

解析：骨巨细胞瘤的X线改变对本病的诊断提供了重要线索。主要表现为侵及骨骺的溶骨性病灶，具有偏心性、膨胀性，边缘无硬化，也无反应性新骨生成，病变部骨皮质变薄，呈肥皂泡样改变。伴有病理性骨折，系溶骨破坏所致，通常无移位。

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[单选题]患儿，2岁。体重7kg，腹大如鼓，青筋暴露，四肢大肉尽脱，杳不思食，精神萎靡，疲乏无力，舌质淡嫩，苔薄少，指纹淡。其病机是( )

脾胃虚衰，气血两败

解析：根据题干分析，该患儿可诊断为疳积，因其病证腹大如鼓，青筋暴露，四肢大肉尽脱，杳不思食，精神萎靡，疲乏无力，舌质淡嫩，苔薄少，指纹淡。疳积多由疳气发展而来，积滞内停，壅滞气机，阻滞肠胃，或夹有虫积，导致脾胃为病，属于虚实夹杂的证候，其本为虚，其标为实，形瘦面黄为虚，腹大膨胀为实。疳之有积无积，在于腹之满与不满，腹满者多有积滞。虫积者腹中可扪及索条状痞块，推之可散；食积者脘腹胀满，叩之音实；气积者大腹胀满，叩之如鼓；血积者右肋下痞块质硬，腹胀青筋显露。病久脾虚，气血生化乏源，故形瘦面色无华，发稀结穗。胃有虚火，脾虚失运，即胃强脾弱，则多食多便，饮食不为所养而消瘦。心肝之火内扰，则睡眠不宁，脾气急躁易怒。所以本题选D。

[单选题]患者，男，70岁。小便点滴不通，短赤灼热，尿细如线，小腹胀满，口苦口粘，舌质红，苔黄腻，脉数。治疗应首选

八正散 

解析：癃闭膀胱湿热证，证候：小便点滴不通，或量少而短赤灼热，小腹胀满，口苦口粘，或口渴不欲饮，或大便不畅，苔根黄腻，舌质红，脉数。治法：清热利湿，通利小便。主方：八正散。

[单选题]心痛的主要病机是

阴寒凝滞，胸阳不振

解析：寒邪内侵素体阳虚，胸阳不振，阴寒之邪乘虚而人，寒凝气滞，胸阳不展，血行不畅，而发本病。“寒气人经而稽迟，泣而不行，客于脉外则血少，客于脉中则气不通，故卒然而痛。”“心腹痛者，由腑脏虚弱，风寒客于其间故也。”“胸痹心痛，然总因阳虚，故阴得乘之。”阐述了本病由阳虚感寒而发作，故天气变化、骤遇寒凉而诱发胸痹心痛。

[单选题]下列各项，不属盆腔炎范畴的病症是

盆腔淤血综合征

解析：慢性盆腔炎在临床根据病变特点及部位的不同，分别称为慢性输卵管炎、输卵管积水、输卵管卵巢炎、输卵管卵巢囊肿、慢性盆腔结缔组织炎。

[单选题]关于颅咽管瘤CT表现，错误的是

常见瘤周水肿

解析：颅咽管瘤CT表现：病灶位于鞍上或鞍内，多数呈均匀低密度，部分呈均匀等密度或低等混杂密度灶。肿瘤钙化率较高，约半数沿肿瘤边缘分布，呈壳状，其余为大小不等、多少不一的块状或点状钙化，也可几种钙化形态同时存在。增强后，囊性病灶可见囊壁呈薄环状或壳状增强，少数可显示薄壁分房状强化。实质性肿瘤呈不均匀或均匀强化。

[单选题]寒热往来，发无定时，伴口苦、咽干、目眩、胁痛、脉弦，其临床意义是

少阳病

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