正确答案:

肾水亏虚，心火亢盛，心肾不交

题目：患者女，50岁。失眠多年，心烦不寐，入睡困难，心悸多梦，伴头晕耳鸣，腰膝酸软，潮热盗汗，五心烦热，咽干少津，舌红少苔，脉细数。此病证的证机概要是

解析：根据患者病史、症状体征，以失眠多年，心烦不寐，入睡困难为主诉，肾气亏虚则见伴头晕耳鸣，腰膝酸软，潮热盗汗；心火亢盛则见五心烦热，心肾不交则入睡困难。

延伸阅读的答案和解析：

[单选题]行痹的临床表现是( )

解析：行痹：病名。以四肢关节疼痛游走不定为特征痹证。

[单选题]下列各项，不属于心脾气血虚证临床表现的是( )

解析：心脾气血虚证指脾气亏虚，心血不足，以心悸、神疲、头晕、食少、腹胀、便溏等为主要表现的虚弱证候。简称心脾两虚证。临床表现：心悸怔忡，头晕，多梦，健忘，食欲不振，腹胀，便溏，神疲乏力，或见皮下紫斑，女子月经量少色淡、淋漓不尽，面色萎黄，舌淡嫩，脉弱。

[单选题]患儿，5个月。突然听到异声后，夜间哭闹不安2周，每夜均有发作，每次约持续15分钟。其可能的病因是

解析：心主惊而藏神,小儿神气怯弱,若暴受惊恐,惊则伤神,恐则伤志,神志不宁,寐中惊惕,因惊而啼。

[单选题]患儿，2岁。发热重，体温38.8℃，有汗或少汗，头痛，鼻塞，流浊涕，喷嚏，咳嗽，咽红肿痛，舌质红，苔薄黄，指纹浮紫。应首选的方剂是( )

解析：根据题干内容，可诊断为感冒，风热客于肺卫，表卫失和，则发热重，邪客肌表，脉络失和，则头痛，肺失宣发则鼻塞，流浊涕，喷嚏，咳嗽，咽红肿痛，舌质红，苔薄黄，指纹浮紫。治以辛凉解表，疏风清热，方用银翘散。

[单选题]小儿感冒后容易出现睡卧不宁，惊惕抽风的症状，其病机是( )

解析：小儿脏腑柔弱，外感后易引起肝风内动易惊，抽风等肝系疾病，提示肝常不足。

[单选题]研末冲服，不入煎剂的药物是( )

解析：琥珀的功效：镇静，利尿，活血。用于惊风，癫痫，心悸，失眠，小便不利，尿痛，尿血，闭经。

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