正确答案: 全子宫和双附件切除术+大网膜切除+盆腔淋巴结清扫术+腹主动脉旁淋巴结切除术
C
题目:
患者58岁,绝经5年,发现卵巢巧克力囊肿8年,腹胀、食欲缺乏3个月。8年前右卵巢巧克力囊肿3cm,未治疗。近3个月出现腹胀、食欲缺乏,逐渐加重。B超:示右附件10cm囊实性包块,左附件囊实性包块4cm,实性部分见血流信号。盆腔积液8cm。CA125检测:75U/L。
解析:根据2015年中华医学会妇科肿瘤分会发布的卵巢恶性肿瘤诊治指南,对于卵巢癌的淋巴结切除强调腹主动脉旁淋巴结切除术,至少达到肠系膜下动脉水平,最好达到肾动脉水平,已受累或增大的淋巴结应该切除。
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面先露
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解析:无脑儿是前神经闭合失败所致,是神经缓缺陷中最严重的一种类型。腹部扪诊时,胎头较小,其他部位生长正常。故应与面先露、小头畸形、脑脊膜膨出相鉴别。脑积水胎头大,而胎儿生长受限为胎儿体重、头围、身长三方面均受限。故正确答案为ACD
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