正确答案: 左下肢固定
B
题目:地震现场,一工人左腰及下肢被倒塌之砖墙压住,震后6小时救出,4小时后送抵医院。诉口渴,尿少,呈暗红色。检查:脉搏120次/分,血压95/70mmHg,左下肢明显肿胀,皮肤有散在瘀血斑及水疱,足背动脉搏动较健侧弱,趾端凉,无骨折征。
解析:挤压伤综合征的治疗原则中的紧急处理:1.立即解除外力压迫,伤肢制动。2.开放伤口和活动出血者,应止血,勿用加压包扎和止血带。本题答案选择B。
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延伸阅读的答案和解析:
[多选题]急性弥漫性腹膜炎手术探查的适应证包括( )
经非手术治疗6~8小时后,腹膜炎症状及体征不缓解反而加重
腹腔内原发病严重,如胃肠道坏死穿孔、绞窄性肠梗阻致腹膜炎
腹腔内炎症较重,有大量积液,出现严重的肠麻痹或中毒症状
腹膜炎病因不明,无局限趋势者
解析:手术适应:1 经上述非手术治疗6~8小时后,腹膜炎症状及体征不缓解反而加重者。2 腹腔内原发病严重3 腹腔内炎症较重,有大量积液,出现严重的肠麻痹或中毒症状,尤其有休克表现者 4 腹膜炎病因不明确,且无局限趋势者。
[多选题]门静脉高压症患者出血时不易自然止血的原因是
脾功能亢进致血小板减少
肝功能受损致凝血功能障碍
曲张的食管静脉位于变薄的黏膜下,缺乏软组织保护
高压的食管曲张静脉易反复受到进食的机械性刺激
解析:不能单一解释为血液黏稠度低,还应考虑由于肝功能损害引起凝血功能障碍,又因脾功能亢进引起血小板减少,因此出血不易自止。本题答案选择ACDE。
[单选题]若阴虚不能制阳而导致阳相对偏盛的虚热证,治宜补阴以制阳,此即( )
阳病治阴
[多选题]脾切除的并发症有
腹腔内大出血
膈下感染
血栓-栓塞性并发症
凶险性感染
肺部感染
解析:脾切除后可能会出现腹部肺部以及其他一些并发症,在答案中给出的疾病都可能发生,故要全选。
[多选题]诊断急性浅表淋巴管炎的主要依据是
原发感染灶或伤口
出现一条或数条"红线"
解析:感染病灶近侧皮肤沿淋巴管走行可见一条或数条红线,并向近心端延伸,局部较硬,有压痛。所属淋巴结可肿大,疼痛,严重者常伴有发热、头痛、全身不适、食欲不振。严重者伴发冷、发热症状。主要的依据是A和B。
[多选题]甲亢患者术前服碘的作用包括( )
抑制甲状腺素的分泌,降低基础代谢率
使甲状腺缩小变硬
减少甲状腺血流量
解析:碘剂的作用在于抑制蛋白水解酶,减少甲状球蛋白的分解,从而抑 制甲状腺素的释放,减少甲状腺的血流量,减少腺体充血,使腺体缩小 变硬。但由于碘剂不能抑制甲状腺素的合成,因此一旦停服后,贮存于甲状腺滤泡内的甲状球蛋白大量分解,将使甲亢症状重新出现、甚至加 重,凡不准备施行手术治疗的甲亢患者均不能服用碘剂。由于硫脲类 药物能使甲状腺肿大充血,手术时极易发生出血,增加手术困难和危险
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