正确答案:

好发肺上叶和下叶背段，洞壁光整，很少有液平

A

题目：男性，25岁，因咳嗽、发热、气憋而发现右上空洞性肺结核，痰菌阳性。乃开始HRZE治疗，上述症状好转，但治疗后4周渐感气短，咳嗽加剧，咳白色黏痰，胸片复查发现右肺门淋巴结肿大，胸腔极少量积液,右上空洞略增大。

解析：1.强有力的抗结核药物可诱发类克反应，使临床症状加重。 2.加糖皮质激素可抑制免疫反应（变态反应）。 3.肺结核空洞经治疗期望获得最好的转归是关闭或净化空洞。 5.结核病空洞的特征是好发肺上叶和下叶背段，洞壁光整，很少有液平。

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解析：肺脓肿行纤维支气管镜检查有助于明确病因和病原学诊断，并可用于治疗，如气道内异物，可取出异物使气道引流通畅。疑为肿瘤阻塞，可取病理标本，可经纤维支气管镜插入导管，进入脓腔吸引脓液，冲洗支气管及注射抗菌药物，以提高疗效及缩短病程。故BCDE正确。【避错】A错误点在于纤维支气管镜检查是将细长的支气管镜经口或鼻置入患者的下呼吸道，即经过声门进入气管和支气管以及更远端，直接观察气管和支气管的病变，并根据病变进行相应的检查和治疗，其作用不是准确定位。故排除A。避错方法：了解纤维支气管镜检查的原理及作用。

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