正确答案: 静脉输注高渗盐水 5%氯化钠溶液,滴速<100~150ml/h 尿量达到40ml/L后,注意钾盐的补充
BCF
题目:患者女性,49岁,以"肠系膜根部纤维瘤病切除术后、近端小肠部分切除术后吻合口瘘,空肠造口术后11个月"主诉入院。患者空肠造口术后保留近端空肠约80cm,术后患者口服普通饮食,同时使用静脉营养,每日小肠造瘘量3000~4000ml,每日小便量约300ml,间断使用利尿药利尿。患者无口渴感,间断有呕吐、头晕、视物模糊、软弱无力、神志淡漠等表现。
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延伸阅读的答案和解析:
[多选题]腹部闭合伤剖腹探查的适应证是
膜膜炎体征
创伤后出现休克
有腹腔游离气体
消化道出血
严重血尿
解析:创伤后出现休克考虑有脏器出血,有腹腔游离气体考虑有穿孔,严重血尿考虑膀胱等泌尿道损伤,本题给出的答案中均是剖腹探查的适应证。
[多选题]关于肠系膜上动脉栓塞的临床表现,下列哪项正确
早期即可排黏液血便
腹痛、血便
严重的症状和轻微的体征不相称
解析:临床表现为突发剧烈腹部绞痛,不能用药物缓解,早期腹软不胀,肠鸣音活跃,症状与体征不符是早期病变特征。继续发展,出现绞窄性小肠梗阻表现及体征,呕吐及腹泻血样物。故本题答案选择ACE。
[多选题]有关手术后拆线的时机下列哪些是恰当的
下腹、会阴部6~7天
头、面、颈部术后4~5天
关节部位14天
青少年可适当缩短拆线时间,老年人可适当延长拆线时间
解析:四肢部位拆线时间是10-12天,关节部位14天,本题正确答案是ABDE。
[单选题]患者平素体弱多病,近日来出现心悸气短,劳累后加重,自汗,畏寒肢冷,面色苍白,舌质淡,脉结代。本病应辨证为( )
心阳不振
[多选题]术后尿潴留的处理措施有
安定病人情绪
下腹部按摩及热敷
使用止痛镇静药物
无菌条件下进行导尿
协助病人坐位或立起排尿
解析:术后尿潴留的常见原因为全麻或蛛网膜下腔麻醉后排尿反射受抑制,切口疼痛引起膀胱和后尿道括约肌反射性痉挛,以及不习惯床上排尿。处理措施包括:安抚病人情绪,协助病人坐位或立起排尿,下腹部按摩及热敷,使用止痛镇静药物解除切口疼痛,或用氨甲酰胆碱等刺激膀胱壁层肌收缩药物。上述措施无效时,可在严格无菌条件下进行导尿。
[多选题]下列有关超声检查特点的叙述,错误的是
无创伤,无痛苦,但有电离辐射
需对比剂才能获得管腔结构的高清晰图像
对骨骼、肠管的检查较佳
超声成像中伪影较少,易观察器官及结构的整体关系
解析:超声可检测有无血流动力学参数及观察器官血流灌注的情况,其他选项的描述错误。
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