正确答案:

补液试验后尿量无变化

A

题目： 男性，62岁，因术后并发腹腔感染，3天后出现意识障碍、呼吸频率加快，平均为30次／分，呼吸困难，口唇发绀，脉搏细数，心率平均为135次／分，血压90/55mmHg，24小时尿量约400ml，尿密度>1.030，尿钠<20mmol／L。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]关于甲胎蛋白(AFP)，叙述正确的有

AFP是一种单链糖蛋白，半衰期为5～7天

AFP水平越高，提示肿瘤恶性度越高，预后越差

通常50%～70%的睾丸NSGCT患者血清AFP升高

一旦纯精原细胞瘤AFP升高，则意味着其含有胚胎癌等混合成分

[多选题]腹腔内脏损伤时表现为

休克

腹膜刺激征

腹式呼吸减弱

呕血

淀粉酶升高

解析：1.腹痛怀疑腹部有损伤者，首先要检查腹部，有无压痛、反跳痛。腹式呼吸减弱、腹膜刺激征。2.休克早期是由于疼痛和失血造成，晚期是感染中毒性休克。3.感染病人可出现高烧、寒战、血中白细胞升高。4.呕血、淀粉酶升高等情况。

[多选题]下述哪些可供自体输血

脾破裂出血

异位妊娠破裂出血

腹主动脉瘤破裂出血

解析：血液已受胃肠道内容物、消化液、胆汁等污染者，为自体输血的禁忌证。肝破裂时肝内胆管也断裂，胆汁混在血液中，这种情况下不能实行自体输血。

[多选题]原发性醛固酮增多症的病因有

特发性醛固酮增多症

能分泌醛固酮的肾上腺皮质癌

肾上腺皮质醛固酮腺瘤

异位醛固酮分泌瘤

糖皮质激素可抑制的醛固酮增多症

[多选题]下列方剂中，可用来治疗月经先期的是（ ）

补中益气汤

清经散

两地汤

丹栀逍遥散

[多选题]分流术主要缺点有

手术复杂，不易推广

肝性脑病发生率高

易发生血栓，导致分流失败

肝功能要求高

解析：分流术的缺点：从肠道吸收来的营养物质，包括对肝脏具有营养作用的胰岛素、胰高血糖素等，不经过肝脏代谢，直接进入体循环，对全身代谢及肝脏功能不利。 从肠道吸收来的氨等有毒物质不经过肝脏解毒直接进入体循环，导致肝性脑病。 分流量大时，不仅门静脉向肝血流减少，还可能引起门静脉血液倒流向腔静脉，同样引起肝功能损害及术后肝性脑病。 分流量小时，一方面起不到降低门静脉压力的作用，另一方面吻合口较小容易栓塞而失去分流的作用。 即使是选择性分流，随着时间的延长，可能形成新的侧支导致全门-体分流，或吻合口栓塞失去分流作用。 不切除脾脏时，不能完全解决脾功能亢进的问题。 分流术虽然降低了门静脉压力，止血效果确切可靠，但术后肝功能衰竭及肝性脑病的发生率大大增加，总的生存期并没有延长。 分流术的手术技术要求较高，分离吻合血管时容易引起大出血及误伤重要的大血管而引起严重后果。

[多选题]急性弥漫性腹膜炎的主要病理变化有

脱水和电解质紊乱

血容量减少

麻痹性肠梗阻

休克

解析：腹膜炎时由于细菌感染，组织乏氧，产生大量酸性中间代谢产物；同时由于血容量低，尿量减少，酸性物质排出减少，所以引起的是代谢性酸中毒，而不是碱中毒。

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