正确答案: 严重贫血 呼吸道感染 情绪激动 再发心肌梗死 停用利尿剂
CDEFH
题目:患者男,68岁。3年前发生急性心肌梗死,保守治疗好转。阵发性夜间呼吸困难1周来诊。查体:血压120/70mmHg,两肺下野可闻及水泡音,心界向左下扩大,HR 110次/分,心尖部2级收缩期杂音,双下肢水肿。
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延伸阅读的答案和解析:
[多选题]在作出慢性支气管炎诊断前,必须排除
肺结核
支气管扩张
肺癌
肺炎
心动能不全
解析:慢性支气管炎要与以下疾病鉴别1.咳嗽变异型哮喘以刺激性咳嗽为特征,灰尘、油烟、冷空气等容易诱发咳嗽,常有家庭或个人过敏疾病史。对抗生素治疗无效,支气管激发试验阳性可鉴别。2.嗜酸细胞性支气管炎临床症状类似,X线检查无明显改变或肺纹理增加,支气管激发试验阴性,临床上容易误诊。诱导痰检查嗜酸细胞比例增加(≥3%)可以诊断。3.肺结核常有发热、乏力、盗汗及消瘦等症状。痰液找抗酸杆菌及胸部X线检查可以鉴别。4.支气管肺癌多数有数年吸烟史,顽固性刺激性咳嗽或过去有咳嗽史,近期咳嗽性质发生改变,常有痰中带血。有时表现为反复同一部位的阻塞性肺炎,经抗菌药物治疗未能完全消退。痰脱落细胞学、胸部CT、及纤维支气管镜等检查可明确诊断。5.肺间质纤维化临床经过缓慢,开始仅有咳嗽、咳痰,偶有气短感。仔细听诊在部下后侧可闻爆裂音(Velcro啰音)。血气分析示动脉血氧分压降低,而二氧化碳分压可不升高。6.支气管扩张典型者表现为反复大量咯脓痰,或反复咯血。X线胸部拍片常见肺野纹理粗乱或呈卷发状。高分辨螺旋CT检查有助诊断。7.肺炎是指终末气道,肺泡和肺间质的炎症,可由疾病微生物、理化因素,免疫损伤、过敏及药物所致。细菌性肺炎是最常见的肺炎,也是最常见的感染性疾病之一。引起肺炎的病原很复杂,包括细菌、病毒、支原体等多种,以及放射线、吸入性异物等理化因素引起。其中由肺炎球菌引起的肺炎最为多见。临床表现主要有发热,咳嗽,咳痰,呼吸困难,肺部X线可见炎性浸润阴影,可伴胸痛或呼吸困难等。胸部X线片呈支气管肺炎影像学表现。
[多选题]极少数肺软骨瘤可有Garney三联症,三联症是指
胃上皮样平滑肌瘤
肺软骨瘤
肾上腺外的嗜铬细胞瘤
解析:卡尼氏三联症(Carney’s Triad)包括肺软骨瘤、肾上腺外嗜铬细胞瘤和胃平滑肌肉瘤。本病罕见,又多发生在年轻女性。
[单选题]麻子仁丸属( )
润下剂
[多选题]舌体强硬的主病为( )
热入心包
中风
[多选题]月经先后无定期的病因病机要点包括( )
肾虚不足,冲任不固
肝气郁滞,冲任失调
脾气虚弱,血海不固
[多选题]关于弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进症,正确的是
可有水冲脉
可有不同程度的突眼
血TRAb可阳性
[多选题]溃疡性结肠炎并发中毒性结肠扩张的诱因为
低血钾
钡灌肠检查
[单选题]中医学和西医学相比,最重视( )
辨证论治
[多选题]肺癌的病因复杂,肺癌病因包括
吸烟
石棉
氡气
长期缺乏维生素A、维甲类、β胡萝卜素和微量元素(锌、硒)等
遗传因素
解析:肺癌的病因1.吸烟;2.职业和环境接触;3.电离辐射;4.既往肺部慢性感染;5.遗传等因素;6.大气污染。
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