正确答案:

心脏超声

B

题目： 患者女性，45岁。因“间歇畏寒发热2个月余”来诊。既往有风湿性心脏疾病史，高血压病史15年，口服降压药治疗，血压控制尚可。查体：呼吸22次/分，血压135/85mmHg，心率112次/分，心律绝对不齐，心音强弱不等，主动脉瓣区闻及收缩期粗糙吹风样杂音。血培养提示草绿色链球菌，青霉素敏感。尿常规红细胞（+++），白细胞阴性，肾功能正常。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]心力衰竭患者首次就诊病史询问包括

日常生活和运动的能力

基础心脏病病史

容量负荷状况

饮酒史、违禁药物或化疗药物应用史

本次发病的诱因

[多选题]急性日本血吸虫的临床表现下列哪些项目正确

发热

荨麻疹

肝大

腹痛、腹泻

[单选题]郁证的形成与五脏关系最密切的有（ ）

心、肝、脾

[多选题]下列关于全血说法哪些项是正确的 ( )

全血具有运输、调节、免疫、防御及凝血止血功能

全血是指血液的全部成分

全血维持细胞内外平衡和缓冲作用

第Ⅷ因子在全血中保存24h后，活性下降50%

解析：全血的凝血因子在保存中活性会降低，因此说第Ⅴ因子保存3～5d无损失是错误的。

[多选题]下列各项中，属于"佐药"功用范畴的是（ ）

协助君、臣药加强治疗作用

消除或减缓君、臣药的毒性与烈性

针对某些症状发挥作用

与君药性味相反而又能在治疗中起相成作用

[多选题]可提示Wilson病的是

血清铜蓝蛋白水平降低

肝组织铜含量升高

Kayser-Fleischer环阳性

解析：Wilson病即肝豆状核变性。其病理特征是肝硬化和大脑基底节区的豆状核变性，命名为进行性肝豆状核变性。本病已明确属常染色体隐性遗传性铜代谢障碍，造成铜在体内各脏器尤以大脑豆状核、肝脏、肾脏及角膜大量沉着，而由于铜离子在各脏器沉积的先后不同和数量不一，临床出现多种多样的临床表现，如震颤、扭转痉挛、精神障碍、肝脾肿大、腹水等。肝豆状核变性诊断标准：1.家族遗传史：父母是近亲婚配、同胞有HLD患者或死于原因不明的肝病者。2.缓慢进行性震颤、肌僵直、构语障碍等锥体外系症状、体征或/及肝症状。3.肉眼或裂隙灯证实有K-F环。4.血清铜蓝蛋白＜200mg/L或铜氧化酶＜0.2OD。5.尿铜＞1.6μmol/24h。6.肝铜＞250μg/g（干重）。判断：①凡完全具备上述1～3项或2及4项者，可确诊为临床显性型。②仅具有上述3～5项或3～4项者属无症状型HLD。③仅有1、2项或1、3项者，应怀疑本病。

[多选题]关于多发性皮肌炎，叙述正确的有（ ）

40岁以上发病，女性明显多于男性

特征性皮疹是常见主诉，可伴瘙痒

可伴发血管炎，出现消化道出血、胃肠穿孔

可合并心脏损害、肺间质损害和发热、体重下降、关节疼痛等

40岁以上男性须警惕恶性肿瘤

[多选题]具有降低转氨酶作用的制剂是

联苯双酯

垂盆草冲剂

齐墩果酸

[单选题]具燥湿健脾、祛风湿功效的药物是（ ）

苍术

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