正确答案: 抗生素 生长抑制素 全胃肠道外营养 输血 留置导尿
ABDFH
题目:病历摘要:患者女性,48岁。因上腹部持续剧烈疼痛18小时入院,活动时疼痛加重,坐位及胸膝位减轻。既往有胆石症病史。体检:T38.5℃,P130次/分,BP12/7kPa(90/52.5mmHg)。巩膜微黄。轻度腹胀,腹软,上腹部明显压痛,肠鸣音减弱。墨菲氏征阳性。
解析:出血坏死性胰腺炎常有胰腺坏死组织继发感染、合并胆道系统感染的情况,因而需要选择应用能够透过胰液屏障的抗生素。同时,还要选择抑酞酶制剂如生长抑素。患者出现中毒贫血,血压下降,要给与输血、补液维持有效循环血容量,全胃肠道外营养很重要。并且需要留置导尿,密切观察尿量,指导补液量。激素的应用对此帮助不大,G是无效答案。该患者没有呼吸衰竭,不需要气管切开,I是错误选项。避错:本题容易误选E,此题不是出血性疾病,不需要止血治疗,因而不可以选择。防错方法是要熟练掌握出血坏死性胰腺炎的处理。
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