正确答案:

骨髓培养

B

题目：男性，28岁。发热5天伴纳差、乏力、腹痛、腹胀、腹泻，自服退热药及复方新诺明、氯霉素等，发热仍不退，于起病第10天住院。体检：体温39.8℃，心率92次／min，脾肋下1cm，质软，血培养（-）。

解析：病人持续发热10天，相对缓脉及脾肿大，临床上要考虑伤寒可能。病人已服用复方磺胺甲噁唑（复方新诺明）及氯霉素多日，体温不退。氯霉素一向作为治疗伤寒的首选药物，但近年对氯霉素耐药的伤寒杆菌日渐增多，且有地方性流行。因此对已用过药物治疗者，应做骨髓培养，以提高培养阳性率。尿、粪便培养通常用于病程第3～4周时，肥达试验第1周末开始阳性，第3～4周阳性率可达90%，其效价随病程演进而递增，第4～6周达高峰，但此试验特异性不强，有假阳性，亦有假阴性，目前不作为诊断伤寒依据。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]肺癌合并胸腔积液可能是因为伴有

阻塞性肺炎

肿瘤压迫

肿瘤胸膜转移

肿瘤侵犯淋巴管

解析：肺结核可以出现胸腔积液，但肺癌合并胸腔积液可能是因为伴有阻塞性肺炎、肿瘤压迫、肿瘤胸膜转移、肿瘤侵犯淋巴管。

[多选题]中心静脉压升高见于

右心衰竭

缩窄性心包炎

心包积液

胸腔压力增高

上腔静脉阻塞综合征

[多选题]老年人发生骨质疏松是由于

肠钙随年龄增长而减少

活性维生素D生成下降

血甲状旁腺素逐年增高

[多选题]针对二尖瓣关闭不全的介入治疗包括

经皮二尖瓣修补术

经皮二尖瓣瓣环成形术

[多选题]心电图检查能够发现的异常

心律失常

心脏左、右心室不同步

心肌缺血

解析：:如果病人心电图出现ST段或者T波的变化，应该特别留意是持续性变化还是动态(一过性)变化，如果持续存在多数不是心肌缺血或者冠心病所致;如果ST段(T波)变化与胸痛相关，那么极有可能是不稳定性心绞痛或者心肌梗死 。BCD正确。

[多选题]下列选项中，不属于"热重于湿证"的临床特点的是（ ）

黄疸晦黯如烟熏

舌质淡苔白腻

脉濡细

[单选题]在肾的下述生理功能中，其最基本的功能是（ ）

藏精

[单选题]膝中至外踝尖是（ ）

16寸

[多选题]在我国，肾综合征出血热（流行性出血热）的主要传染源有

黑线姬鼠

实验用大鼠

褐家鼠

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