正确答案:

甲状腺危象

A

题目:病历摘要:患者,女性,44岁,平时经常怕热、多汗、心悸、失眠、心动过速,偶有过早搏动,诊断为甲状腺功能亢进症。

解析:甲状腺危象包括 1、活跃型危象 (1)发热 体温>39℃,皮肤潮红,大汗淋漓 (2)心血管表现  心动过速(140~240/分),心律失常,脉压增大,部分患者可发生心衰或休克 (3)胃肠道症状 食欲减退,恶心,呕吐及腹泻,部分患者伴有黄疸和肝功能损伤。 (4)神经精神症状 烦躁不安,激动,定向异常,焦虑、幻觉,严重者可出现谵忘和昏迷。 2、淡漠型危象 少部分中老年病人表现为神志淡漠、嗜睡、虚弱无力、反射降低、心率慢、脉压小,最后陷入昏迷而死亡 该患者住院四天出现烦躁不安,高热,呕吐,血压下降,这些提示患者可能出现了甲状腺危象。

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