正确答案:

慢性胰腺炎

A

题目：患者，男性，43岁，上腹不适伴脂肪泻反复发作，超声显示胰腺体积缩小，边缘不规则，实质回声增强，不均匀，主胰管呈串珠状扩张，内见强回声伴声影。超声诊断考虑为

解析：该患者临床症状及声像图表现符合慢性胰腺炎改变，这是腺泡和胰岛组织萎缩、纤维化、炎性粘连、胰管分泌物淤滞、钙化等所致。需要鉴别的主要是C项，但胰腺结核时，胰腺稍增大，胰管常不扩张，实质回声强弱不均匀，腹膜后可见多发结核病灶，故A为正确答案。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]良性叶状囊性肉瘤的声像图特点是

肿瘤边界清楚、完整、光滑

内部呈细点状回声，分布均匀，或为无回声区

肿瘤巨大时，可呈囊状或分叶状

后方回声增强

解析：良性叶状囊性肉瘤后方回声多增强，乳腺癌后方回声衰减。

[单选题]下列哪项不是数字变换器(DSC)的功能 ( )

对血流频移信号进行FFT变换

[单选题]进行超声检查时发现肾内强回声的病灶，应予以考虑的病变有以下哪项？①肾结石；②肾窦区慢性炎症所致的灶性纤维化；③肾结核所致的钙化灶

①②③

解析：无论是肾结石、肾窦区慢性炎症所致的灶性纤维化及钙化灶在超声下均表现为强回声。

[单选题]胆囊窝处探及弧形强回声带，后伴干净的宽声影，未显示胆囊的液性暗腔，最可能的诊断是

胆囊充满型结石

解析：充满型胆囊结石时，胆囊可萎缩，内腔变小，未见胆汁透声，但形态稳定的强回声团和声影依然存在，A、B、C、E可显示胆囊壁增厚，附着强回声或有隆起样病变，但囊腔内可见胆汁透声，A项胆囊壁钙化极为少见，E项后方声影可不明显，故D为正确答案。

[单选题]应用彩色多普勒技术检查颅内血管，最佳探头频率是

2.0MHz

解析：探头频率二维超声仪2.0～3.5MHz为宜，彩色多普勒以2.0MHz。

[多选题]下列属于卵巢囊样病变的是

多囊卵巢

卵巢滤泡囊肿

卵巢黄素囊肿

卵巢巧克力囊肿

卵巢冠囊肿

解析：卵巢囊样病变主要包括滤泡囊肿、黄体囊肿、黄素囊肿、子宫内膜异位囊肿、多囊卵巢、卵巢冠囊肿。正确答案ABCDE

[单选题]早期胃癌确诊的方法是

胃镜活检

解析：早期胃癌影像学检查无法确诊，只有通过胃镜活检进行诊断。

[单选题]超声显示正常胃壁的层次结构从内至外依次是

黏膜层、黏膜肌层、黏膜下层、肌层、浆膜层

解析：正常胃充盈后胃壁完整，呈五层结构，三条强回声线和两条低回声线平行排列，从内至外的顺序如C。

[单选题]患者，女，27岁，结婚4年，不孕，临床诊断多囊卵巢，其声像图表现不包括

卵巢髓质回声明显减弱

解析：多囊卵巢多见于17～30岁，系月经调节机制失常所致，而与内分泌有关的疾病。主要症状有多毛、肥胖、月经稀少，甚至闭经，也有的表现为月经过多或不孕。超声声像图表示：双侧卵巢呈均匀性增大，轮廓清晰，包膜回声增强。卵巢内可见大小不等类圆形无回声区，多数小于5mm，数目多者在10个以上。经阴道超声可发现髓质面积增大，回声增强，血流信号丰富。

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